本病又名marie-strümpell病、von bechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等，現(xiàn)都稱as。as的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。
強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病，早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強直性脊柱炎的證據(jù)。距今2000年以前，希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病，患病者有骶骨、脊椎、頸椎部的疼痛。
強直性脊柱炎遺傳的問題
強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是90％強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病。研究表明強直性脊柱炎與hla-b27 的關(guān)系及為密切，強直性脊柱炎的發(fā)病與hla-b27有直接關(guān)系，即強直性脊柱炎與人類白細(xì)胞抗原相關(guān)性最強，hla-b27陽性者中80％并不發(fā)生強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎患者中有10％為hla-b27陰性。故hla-b27陽性不一定發(fā)生強直性脊柱炎，hla-b27陰性也不一定不發(fā)生強直性脊柱炎，更不能認(rèn)為hla-b27陽性就是強直性脊柱炎。
可以肯定地說強直性脊柱炎家族人群只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發(fā)病。強直性脊柱炎地家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)界的重視，1964年kell-gren在對強直性脊柱炎家族的普查時發(fā)現(xiàn)，該病患者家屬中的平均患病率為4％，而全國人口平均患病率僅為0.1％，兩者之間發(fā)病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。brewerton 等1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù)，他們在75例典型病人中，發(fā)現(xiàn)72例hla-b27陽性，占96％，在其60名一級親屬中31名（占51％）中hla-b27為陽性，而在75名對照組中，hla-b27僅3例陽性，占4％，說明hla-b27陽性者與強直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切。由于hla系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。在hla-b27陽性人群中，本病的發(fā)病率大約占20％，其余80％不患此病，說明除遺傳因素外尚存在其他致病因素。
近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調(diào)有密切關(guān)系，強直性脊柱炎病人在免疫學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)，免疫球蛋白、cf反應(yīng)蛋白、c 、c 均有不同程度的改變，這說明強直性脊柱炎與自身免疫功能有關(guān)，同時強直性脊柱炎還與全身炎癥有關(guān)，強直性脊柱炎與全身各個臟腑關(guān)系密切，強直性脊柱炎與內(nèi)科有關(guān)系。強直性脊柱炎最后累及全身骨骼關(guān)節(jié)，強直性脊柱炎與骨科有關(guān)系。所以強直性脊柱炎，為多學(xué)科疾病，是一種具有遺傳性的免疫性的骨內(nèi)科疾病，在治療上要從自身免疫調(diào)節(jié)入手，結(jié)合消炎止痛，吸收死骨，早期控制病情，降低強直性脊柱炎的致殘率。（實習(xí)編輯：大北）
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