從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處于坐位時,便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最后還需坐著進行觸診,要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。
取仰臥位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
檢查的最佳時間:月經正常的婦女,月經來潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態,容易發現病變。絕經后的老年婦女,由于體內雌激素減少,受內分泌激素的影響也小,因而可隨意選擇就診時間。
應提醒注意的是,乳腺癌高發年齡階段是在45—55歲,如果在乳房自我檢查或普查中發現了乳房病變,應及早就診,并遵醫囑復診。(實習編輯:小雨)
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