乳腺增生是女性最常見的乳房良性病變，呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化，據調查，約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性，其中約有2%-4%的患者可發生癌變，所以積極預防乳腺疾病至關重要。
病因
成年婦女乳腺隨著月經顯示增生和復舊的周期性改變，乳腺增生主要是因為女性自身內分泌失調，雌激素和孕激素比例不平衡，雌激素絕對或相對增高，孕激素絕對或相對降低所造成的乳腺結構紊亂，刺激乳腺增生過度而復元不全。這種良性增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發生腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。通常認為單純乳腺囊性增生很少發生惡變，但伴有上皮不典型增生者則惡變機會較大。
臨床表現
1.按其嚴重程度分期
（1）乳腺小葉增生（Ⅰ期乳腺增生）是乳腺的初期增生，多發生在25～35歲，癥狀表現較輕，屬于乳腺增生Ⅰ期。
（2）乳腺腺病（乳腺導管擴張癥，Ⅱ期乳腺增生）是乳腺初期增生的進一步發展，從小葉增生發展到乳腺導管擴張，稱為乳腺腺病，多發于30～45歲，癥狀表現嚴重，屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視，往往治愈比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導致癥狀加重。嚴重導致內分泌紊亂，如月經不調、失眠多夢、膚色晦暗等系列反應。
（3）囊性增生（乳腺導管擴張合并上皮細胞增生癥，Ⅲ期乳腺增生）是乳腺二期增生的進一步發展，多發生在40～55歲，癥狀表現非常嚴重，三期增生的惡變率在70%以上，需積極治療和定期檢查，三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
（4）乳腺囊腫病（Ⅳ期乳腺增生）乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90%以上。
（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）多由囊性增生和囊腫進一步發展而來，乳腺癌的早期治療只有手術，保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的機率1～3%，患上乳腺增生都必須及時治療，不能任期發展。
2.主要的臨床表現
（1）乳房疼痛常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經前數天出現或加重，行經后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。
（2）乳房腫塊腫塊可發于單側或雙側乳房內，單個或多個，好發于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～100px。乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮后腫塊縮小變軟。
（3）乳頭溢液少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
（4）月經失調本病患者可兼見月經前后不定期，量少或色淡，可伴痛經。
（5）情志改變患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。
治療
1.定期檢查
以便早期發現，及時治療。
2.堅持服藥
該病屬于嚴重的內分泌失調，病變組織對藥物的敏感性差，腫塊消失慢，治療時間長，有時需要內服藥物六個月到一年才起效。
3.手術全切除
這是只有局部病變者最好的治療方法，即只要將局部大塊病灶切除，多能收到肯定性治療效果。如果已有明顯的癌變趨勢，或經活檢確診為癌前病變，應行單純乳切除術，以策安全。除此以外，當患者出現溢乳時，還要注意與高催乳素血癥或閉經溢乳綜合征區別開來，以防誤診。
如何有效預防乳腺疾病
乳腺增生及乳腺癌的發生，與生活節奏加快、工作壓力大、環境污染、飲食習慣改變等諸多因素有關。對于女性來說，過度情緒波動，會導致內分泌紊亂；激素失調后，會影響乳房，誘發乳腺增生或病變。保持良好的飲食生活習慣，多吃蔬菜水果，適量吃高熱量高脂肪的食物為佳。
1.忌食咖啡、可可、巧克力等食品。這類食物中含有大量的黃嘌呤，會促使乳腺增生，因此，女士們應少吃這類食品。
2.飲酒也被認為是乳腺增生的大敵。有研究發現，女性每天飲白酒，患乳腺腫瘤的機會大幅度增加。
3.女性濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品，以及更年期婦女長期過量使用雌激素，都被認為是誘發乳腺增生的原因。
4.忌辛辣刺激性調味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品。
5保持心情舒暢，情緒穩定。
6.適當控制脂肪的攝入，宜清淡飲食，多食富含維生素b的食物。
7.適時婚育、哺乳。
建議35歲以上女性應在每月自檢基礎上，每年再到正規醫院進行一次乳腺b超檢查，40歲以上女性還應在檢查時加入鉬鈀x射線檢查項目。
25歲以上女性每月應自查乳房
自查乳房具體方法是(1)視診：脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子，雙臂下垂，觀察兩側乳房的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度，乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，乳頭是否提高或回縮。然后雙手叉腰，身體做左右旋轉狀繼續觀察以上變化。(2)觸診：取立位或仰臥位，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手指要并攏，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內下、內上、腋下順序，系統檢查有無腫塊。檢查完乳房后，用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物。（實習編輯：小默）
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