由于生活工作上的壓力增大，越來越多的朋友被醫生告知患有乳腺癌，而且患病的人群也越來越多越來越偏向低齡化。乳腺癌是怎樣一種疾病呢？現在就來向大家系統的介紹下乳腺癌。
女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發生在女性，男性僅占1%。
一、臨床表現
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺paget’s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結腫
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
二、檢查
在乳腺門診，醫生了解了病史后首先會進行體檢，檢查雙側乳腺；還會結合影像學檢查，包括乳腺x線攝影（乳腺鉬靶照相）、彩超，必要時也可進行乳腺磁共振檢查（mri）。乳腺x線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法，可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常用于40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺對射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對較低，乳腺x線片容易發現異常征象。乳腺彩超對人體沒有損傷，對年輕女性、致密型乳腺均較理想。磁共振（mbi）檢查可以發現多灶、多中心的小病灶，也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。最后確診還將依據細胞病理學（在有條件的醫院）和組織病理學診斷，在臨床檢查發現異常的基礎上進行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術的方法，一旦發現癌細胞就馬上采取治療。若患者有乳頭溢液，還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學涂片等。
三、診斷
乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查（在有條件的醫院），進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。
多數患者是自己無意中發現乳腺腫塊來醫院就診的，少數患者是通過定期體檢或篩查被發現乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發現可疑病變，可借助影像學檢查定位進行活檢，病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。
乳腺位于人體表面，照理診斷并不困難，但就目前我國醫院統計的資料來看，早期病例仍占少數，哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢？
1.女性朋友對醫學科普知識了解不夠，對乳腺癌的臨床特點尚不認識，日常生活中缺少對這一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是無痛性腫物，身體可以無任何不適，既不影響生活，也不影響工作。
3.少數婦女受陳舊觀念的束縛，思想守舊，羞于查體，不愿意去醫院檢查乳腺。
4.圖一時的省事，方便，聽信了個別人的無稽之談，或過于迷信某個儀器的診斷，放松了警惕，不再進一步檢查。
5.有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響，患了恐癌癥，害怕自己患乳腺癌而不敢去醫院檢查，且不知身陷誤區，患不患乳腺癌不取決于去不去醫院。去看醫生可以排除乳腺癌，解除心理壓力，一旦確診為乳腺癌，也是早期發現，能及時治療。
6.生活節奏快，工作繁忙，一個個新問題的出現，忙于應對，顧不上自己的身體健康，即使有不適，也沒時間去醫院，隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機。（實習編輯：小默）
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