典型的乳房腫塊一,不難診斷,如腫塊太小,或乳房很大,就很難確診,必須借助于各種輔助檢查。臨床上常用的有x線、熱圖像、細(xì)胞學(xué)涂片、針吸活檢、吸取活檢、切除或切取活檢等檢查。乳腺x線攝影如今已是檢測和普查乳腺癌的極其重要的手段。超聲檢測、放射性核素掃描等結(jié)合影像學(xué)的應(yīng)用,促進了各種診斷技術(shù)的發(fā)展。
乳腺癌的診斷要點是什么?
乳腺癌的早期診斷很重要,直接關(guān)系到該病的預(yù)后,因此在診斷過程中需掌握以下要點;
(1)病史詢問:系統(tǒng)詢問病史,可以幫助我們?nèi)〉描b別乳房各種良、惡性疾病的必要資料。遇到中年以上的患者,須問腫物出現(xiàn)的時間、部位、生長快慢以及曾做過何種檢查和治療,既往患過何種嚴(yán)重疾病,直系親屬中有無惡性腫瘤患者。還要了解患者的婚姻、月經(jīng)、生育及哺乳的歷史。
(2)體格檢查:除了了解心、肺、肝、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官外,還要檢查體表淋巴結(jié),尤其預(yù)部、同側(cè)腋窩等處的淋巴結(jié)大小、形態(tài)、質(zhì)地。肝臟的檢查亦不能忽視。乳房腫瘤’>乳房腫瘤局部檢查是臨床確診的重要步驟,觀察乳房皮膚、乳頭有無異常,觸診腫瘤與皮膚粘連程度及腫瘤的質(zhì)地、活動度、大小、邊界是否清楚,仔細(xì)捫診乳暈區(qū)及好發(fā)部位,有無橘皮征、酒窩征、衛(wèi)星結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、乳頭溢液等。
(3)其它檢查:若臨床檢查不能確診,可以進行各種特殊檢查。其中以x線檢查(鉬靶或干板攝片、乳管造影)、細(xì)胞學(xué)檢查(針吸、濾液涂片)、活檢、電子計算機x線作層掃描、b型超聲等方法最為常用,且具有較高的診斷正確率。(實習(xí)編輯:小雨)
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