惡性腫瘤是由正常組織發(fā)生基因突變而來(lái)。
起源于乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌；
起源于乳腺非上皮組織的惡性腫瘤，是乳腺肉瘤。
常見(jiàn)的肉瘤有：
(1)乳腺分葉狀囊肉瘤：1982年，who提出本病的組織學(xué)分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認(rèn)為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來(lái)，發(fā)病原因可能與雌激素刺激有關(guān)。
腫瘤一般直徑較大，生長(zhǎng)迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除；臨界狀態(tài)和低惡度者行擴(kuò)大的腫瘤切除，也可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù)、象限切除術(shù)、半乳切除術(shù)；惡性者，應(yīng)考慮行乳腺腫瘤根治術(shù)。放療、化療對(duì)于惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。
(2)乳腺纖維肉瘤：腫物生長(zhǎng)緩慢，多為單發(fā)，可呈巨大型，表面光滑、質(zhì)地硬韌，可活動(dòng)。常需與葉狀囊肉瘤相鑒別。治療以乳腺單純切除術(shù)為主，手術(shù)后可綜合使用放療、化療。
(3)乳腺脂肪肉瘤：極為少見(jiàn)，腫物多為單發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界清楚，可活動(dòng)，生長(zhǎng)迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù)，分化差的，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)當(dāng)行根治術(shù)。
(4)乳腺惡性淋巴瘤：可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現(xiàn)，也可以是乳腺原發(fā)的惡性淋巴瘤。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現(xiàn)，除局部腫塊外，應(yīng)當(dāng)有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、窩等)淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，伴全身發(fā)熱，和腫塊局部疼痛。發(fā)病迅速，腫物增長(zhǎng)快。乳腺原發(fā)淋巴肉瘤，常可伴有全身淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)。病理組織活檢是鑒別診斷的關(guān)鍵。
無(wú)論全身淋巴肉瘤的乳腺表現(xiàn)還是乳腺原發(fā)淋巴瘤，都是全身性疾患，很容易早期發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。因此，治療應(yīng)當(dāng)首選全身化療。對(duì)原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情后，行乳腺單純切除術(shù)或放療。
(5)乳腺癌肉瘤：是起源于上皮的癌和起源于其他組織的肉瘤的混合病變。極為少見(jiàn)。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后應(yīng)輔助放療。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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