祖國醫學對乳腺纖維瘤早有認識。《瘍科心得集》中對乳腺纖維腺瘤的臨床表現描寫的非常十分具體:“乳中結核,形如丸卵,不疼痛,不發寒熱,皮色不變,此名為乳癖”。
乳腺纖維瘤的發病原因
一般認為,乳腺纖維瘤產生的原因主要有兩個方面:一是先天性因素,即乳腺小葉內纖維細胞對雌性激素敏感性異常增高,是這些纖維細胞所含的雌激素受體的數量較多所致。有人形象地稱此為“種子---土壤學說”;二是由于雌激素的過度刺激所致。以上兩種原因導致乳腺的纖維細胞過度增生,從而形成腫瘤。纖維瘤多發生在卵巢功能期,極少發生在月經初潮前和絕經后。這一點足以證明雌激素刺激在其發病中的重要性。
乳腺纖維瘤的癌變問題
乳腺纖維瘤是否會癌變,這是大家十分關心的問題,尤其是患有該病的患者。目前國內外研究的資料表明,乳腺纖維瘤與乳腺癌的發生關系不大,且纖維瘤的惡變率也很低。但在妊娠期,纖維瘤可突然長大發生肉瘤變。40歲以上的婦女特別是絕經期及絕經后發生纖維瘤者,惡變的危險性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同時患有乳腺纖維瘤,亦會增加患癌的危險性。
如何鑒別乳腺纖維瘤與乳腺癌
早期乳腺癌與乳腺纖維瘤有相似之處,較小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纖維腺瘤,尤其是患者年齡偏大而纖維瘤的質地較硬時與乳腺癌很難鑒別。由于二者的性質不同,一為良性,一為惡性,治療方法和預后截然不同,因此需要認真鑒別。
一般乳腺癌患者多發于40-60歲的女性,而乳腺纖維瘤是青年女性的多見病;早期乳腺癌可以與腺體一同推動,纖維腺瘤卻可在手指下滑動;b超檢查乳腺癌包塊邊界不清、無包膜,而纖維腺瘤邊界清楚有包膜;x線檢查乳腺癌常邊界不清有毛刺或有蔟狀小鈣化點等特異圖像,纖維瘤則邊界清楚。如通過輔助檢查仍不能鑒別,可行包塊切除活檢。(實習編輯:小雨)
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