乳腺小葉增生癥，是乳房的一種慢性非炎癥性疾病，也被叫做乳腺囊性增生病。該病癥是以乳腺小葉小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成的囊腫為特征，伴有乳腺結(jié)構(gòu)不良病變的疾病又稱慢性囊性乳腺病、囊腫性脫皮性乳腺增生病纖維囊性乳腺病等。通常被應(yīng)視為癌前病變，是女性的多發(fā)病之一，發(fā)病率10%左右，城市高于農(nóng)村，常見(jiàn)于青年或中年女性。
1病因介紹
該病的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激有關(guān)。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已證明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能產(chǎn)生乳腺囊性病。在人類，雌激素不僅能刺激乳腺上皮增生也能導(dǎo)致腺管擴(kuò)張，形成囊腫。新近研究說(shuō)明高泌乳素血癥是乳腺囊性增生癥的重要原因，國(guó)外學(xué)者報(bào)道絕經(jīng)后婦女患乳腺囊性增生癥常是不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用雌激素替代治療的結(jié)果。
2臨床表現(xiàn)
1.腫塊
乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀，可發(fā)生一側(cè)乳腺，也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺，但以左側(cè)乳腺較為顯著。腫塊可單發(fā)也可為多個(gè)，其形狀不一，可為單一結(jié)節(jié)，亦可為多個(gè)結(jié)節(jié)狀單一結(jié)節(jié)常呈球形、邊界不甚清楚，可自由推動(dòng)，有囊性感;多個(gè)結(jié)節(jié)常累及雙乳或全乳，結(jié)節(jié)大小不等，囊腫活動(dòng)往往受限，硬度中等有韌性，其中較大的囊腫位于近表面時(shí)常可觸及囊性感;尚有呈條索狀沿乳管分布結(jié)節(jié)或條索狀直徑多在0.5～3cm。根據(jù)腫塊分布的范圍可分為彌漫型，即腫塊分布于整個(gè)乳腺內(nèi);或混合型，即幾種不同形態(tài)的腫塊，如片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀散在于全乳。
2.乳痛
該病乳痛多不明顯，且與月經(jīng)周期的關(guān)系也不密切，偶有多種表現(xiàn)的疼痛如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁悶、憂傷心情不暢，以及勞累、天氣不好時(shí)，腫塊變大、變硬、疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后或情緒好轉(zhuǎn)后腫塊變軟、變小。臨床經(jīng)驗(yàn)提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質(zhì)地堅(jiān)硬者提示惡變可能。
3.乳頭溢液
約5%～15%的患者可有乳頭溢液，多為自發(fā)性乳頭排液。常為草黃色漿液棕色漿液、漿液血性或血性溢液。如果溢液為漿液血性或血性時(shí)往往標(biāo)志著有乳管內(nèi)乳頭狀瘤。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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