腎病綜合征高度浮腫的原因?yàn)椋?/p>
（1）血漿膠體滲透壓降低：血管內(nèi)外體液的交換受其兩側(cè)滲透壓的調(diào)節(jié)。滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，前者來自晶體物質(zhì)（主要是電解質(zhì)），因其能自由通過毛細(xì)血管壁，故對(duì)血管內(nèi)外體液交換的影響不大；后者主要來自蛋白質(zhì)（其中主要是白蛋白），由于其不能自由通過毛細(xì)血管壁，因而是血管內(nèi)外體液交換的主要因素。腎病綜合征時(shí)，由于血漿大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，引起低蛋白血癥，致使血漿膠體滲透壓降低，當(dāng)其由正常的3．3～4kpa降至0．8～1．1kpa時(shí)，血管內(nèi)水分向高滲的組織間液移動(dòng)，而發(fā)生水腫。
（2）有效血容量減少：血漿水分外移使有效血容量減少，由此導(dǎo)致了體內(nèi)的以下變化：通過容量感受器使抗利尿激素（adh）增加，使腎小管重吸收水分增多；通過興奮腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)，產(chǎn)生繼發(fā)性醛固酮增多癥，使腎小管對(duì)鈉重吸收增加；抑制利鈉因子的產(chǎn)生，使腎臟排鈉減少。如此體內(nèi)水、鈉潴留，進(jìn)一步加重了水腫。
以上兩因素共同致使腎病綜合征高度浮腫。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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