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腎病綜合癥如何選擇抗凝藥物

來源:健康一線        2016年10月18日 手機看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學附屬第六醫(yī)院

腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克)、血清白蛋白<30g/l,高脂血癥以水腫為特點的臨床綜合癥,前兩項最為典型。臨床上分原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥兩種。

臨床上多種血栓栓塞、冠心病、周圍血管病、高血壓、彌散性血管內(nèi)凝血、遺傳性易栓癥、腎病綜合征、血液透析等及許多外科手術前后等均需要應用抗凝藥物來防治血栓栓塞形成和或復發(fā)。近年來有許多因抗凝藥物應用不當導致血栓栓塞復發(fā)加重、皮膚黏膜出血、甚至猝死的病例。因此正確使用抗凝藥物十分重要。凝藥物在治療腎病上會得到廣泛應用,腎病綜合癥病人往往需要服用一些抗凝藥物,防止血小板聚集血栓形成,造成血液循環(huán)障礙。

目前,腎病綜合癥常用的抗凝藥物主要有以下幾種:

1、潘生?。壕哂幸种蒲“寰奂驮鰪娗傲邢偎豦1抗血栓的作用。一般初用劑量25~50mg,每日3次,以后逐漸增至75~200mg,每日3次。

2、肝素與芐丙酮香豆素:可以改善血液的高凝狀態(tài),而防止腎小球硬化及新月體形成。一般每日80~100mg肝素作靜脈滴注或分次肌內(nèi)注射,連用4周為一療程。如屬有效,繼以口服芐丙酮香豆素2~4mg/d。共用2~3月。

3、阿司匹林:具有抑制血小板釋放和聚集作用。多與潘生丁及肝素聯(lián)合應用,聯(lián)合用藥可50~100mg,每日1次。(實習編輯:楊薇)

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