腎病綜合癥是由多種病因介紹引的、以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀為臨床特點的一組癥候群，按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎病綜合癥與繼發(fā)性腎病綜合癥。本文將介紹減量階段治療腎病綜合癥常用的激素。
減量治療階段，通常用大劑量激素8周便須減量，每周減量為原先每日劑量的10%，成人一般為每周5mg。
①如果經(jīng)8周大劑量治療不見好轉(zhuǎn)，甚或惡化，在仔細(xì)排除同時存在影響療效的因素如感染等后，估計繼續(xù)用藥亦不會有效（激素?zé)o效型），應(yīng)迅速減少藥量，以便短期停用，如有條件，最好送上級醫(yī)院作腎活檢。
②如果治療后腎病綜合征獲得部分緩解（蛋白尿＜3g/d或較原先減少一半以上，水腫等癥狀有所減輕），則激素撤減至小劑量后（成人為每日0.5mg/kg，小兒為每日1mg/kg），改為兩日藥量，隔日清晨頓服。
③如大劑量激素很快或不夠6周便獲得緩解，于緩解后再用原劑量鞏固2周，便可進(jìn)行減量。
如為微小病變型腎病，90%小兒病人于4 周后完全緩解，故通常服用4周后，再服用2周，便可進(jìn)入減量階段。成人則緩解較慢，通常須應(yīng)用激素8周，以便鑒定激素對該例腎病綜合征是否有效。應(yīng)用激素一般療程不宜超過3個月，加大激素的劑量和延長療程，必須慎之又慎。（實習(xí)編輯：楊薇）
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