中醫治療小兒腎病綜合征的法則為治以扶正祛邪,健脾益氣,溫陽利水,滋養肝腎,活血祛瘀為法。治療過程若復感外邪,治當按“急則治其標”原則而先治之,外邪去方治其本。在治療小兒腎病綜合征時中醫以分型論治法將其進行治療,詳細見以下介紹:
1、脾虛濕困。
主癥:面色蒼白,神疲肢冷,疲倦乏力,肢體浮腫,尿少便溏,舌淡紅、苔白濁脈沉緩或滑。
治法:健脾益氣,利濕消腫。
方藥:四君子湯合五皮飲加減:黨參、北芪、茯苓、甘草、蟬衣、蘇葉、粟米芯、陳皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、桃仁。
2、脾腎陽虛。
主癥:全身明顯浮腫,以腰腹以下為甚,以指壓深陷難起,常伴有胸水與腹水,形寒肢冷,精神不振,面色蒼白,舌淡胖邊有齒印、苔白,脈沉細無力。偏于脾虛者,大便多溏,神疲納呆;偏于腎陽虛者,多見腰酸肢冷,小便清長,夜尿多。
治法:溫陽利水。
方藥:真武湯加味:熟附子、茯苓、白芍、生姜、白術、補骨脂、澤瀉、炙甘草、丹參、當歸、澤蘭。
3、肝腎陰虛。
主癥:浮腫不明顯,但常伴有頭暈頭痛,面色潮紅,神態興奮,手足心熱或有潮熱,腰酸腿軟,舌紅、舌體瘦長,少苔或剝苔,脈弦細數。
治法:養陰滋腎,平肝潛陽。
方藥:知柏地黃丸加減:生地黃、淮山藥、牡丹皮、澤瀉、女貞子、旱蓮草、丹參、茯苓、郁金、山萸肉、知母、黃柏。(實習編輯:楊薇)
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