色痣有惡變的可能性，其惡變征兆是：
①青春期后皮損顯著增大或在斑疹上出現丘疹；
②青春期后皮損出現疼痛不適；
③青春期后皮損色素明顯加深，周圍出現紅暈。
若皮損發生不明原因的出血、潰瘍、附近淋巴結腫大、周圍出現衛星狀損害等，往往已不是較早期惡變的特點。
目前的研究認為易惡變的良性黑素細胞腫瘤有：
①發育不良性痣：近10余年國外報道的發育不良性痣惡變率頗高，尤其是在家族性發育不良性痣中曾有過黑素瘤者，即d2型，累計終生的惡變率高達100％。國內尚無報道。
②先天性巨痣：以往的臨床資料及實驗研究均已充分顯示先天性巨痣易于惡變，較有說服力的統計惡變率約6%，而且惡變發生的時間早，宜于出生后盡早切除。
③先天性小痣：對先天性小痣的大小，目前尚無明確界限，為便于研究，一般將≤10cm者稱為先天性小痣。先天性小痣易惡變與否，一直是人們爭論的焦點，高天文等通過顯微分光光度計dna定量分析、n—ras基因產物p21蛋白檢測及超微結構觀察，發現先天性小痣有別于普通后天性色素痣，所收集的黑素瘤資料中先天性小痣惡變占13．4％，肯定了先天性小痣較普通后天性色素痣易于惡變。
④細胞型藍痣：較易惡變，但此型痣極少。（實習編輯：小雨）
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