十二指腸潰瘍容易癌變嗎?相信這是十二指腸潰瘍患者最擔心的問題之一,一般認為十二指腸潰瘍不會發生癌變。其罕見的原因是由于十二指腸潰瘍多伴有高酸分泌,可抑制致癌物質亞硝胺鹽的生成,而不至于發生癌變。
十二指腸潰瘍是一種慢性病,傾向于反復發作,不少病人的病程可長達數十年,但多次發作之后,以后不再復發的為數也不少。許多病人盡管一發再發,然而始終無并發癥發生。事實上,不少病人由于癥狀較輕,從不到醫院就診。
由此可見,對于十二指腸潰瘍的大多數病人而言,本病是一種良性的病理過程,預后良好。但年齡在60歲以上的老年患者多并發出血或穿孔,病情兇險,病死率高。球后潰瘍較多發生出血和穿孔,且在外科治療上也比球部潰瘍為困難。
過去有過胃潴留者,以后再發生潴留的機會增加。先前有過大出血者比從無出血者,不僅以后再出血的頻率較高,且其它并發癥(如穿孔等)的頻率也較高。
一般認為十二指腸潰瘍癌變的機會極少,這可能與十二指腸所處的位置和自身的結構有關。有人報告認為10萬個十二指腸潰瘍的病人僅有1個癌變,稱癌變率為10萬分之一。所以一般認為十二指腸潰瘍不會癌變,但是還要視具體情況而定。
近兩年十二指腸癌的報道似有上升的趨勢,這可能與胃鏡檢查的普及應用有關,因此特別應注意胃鏡下十二指腸的形態,警惕癌變的發生。如十二指腸潰瘍在治療6—8周后,潰瘍仍無變化,則應經胃鏡取活組織作病理檢查,以除外癌變。(實習編輯:張麗)
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