在廣州這座融合傳統與現代的城市，許多夫婦在自然受孕遇阻后，開始尋求輔助生殖技術的幫助。試管嬰兒技術如同一場精密協作的生命工程，而全面、科學的孕前檢查則是這項工程的堅實基礎。它不僅評估著生育潛力，更關乎后續治療的每一步方向，為新生命的孕育保駕護航。

AMH：卵巢儲備功能的“晴雨表”

AMH，即抗繆勒管激素，是由卵巢中小竇卵泡分泌的一種激素。它能夠直接反映卵巢中剩余卵泡的數量，是評估卵巢儲備功能最可靠的指標之一。這項檢查的較大優勢在于可以在月經周期的任何時間進行抽血檢測，且不受月經周期、懷孕或激素類藥物影響，為臨床評估提供了極大的便利。

AMH的正常值范圍通常在2-7ng/ml之間。當AMH值低于1.1ng/ml時，提示卵巢儲備功能下降，這可能意味著獲卵數量會相對較少。而如果AMH值高于正常范圍，例如超過4.0ng/ml甚至更高，則需要警惕多囊卵巢綜合征的可能性。

對于30歲以上的女性，尤其是計劃推遲生育的人群，AMH檢測能夠提供重要的卵巢功能參考，幫助規劃生育時間表。

HCG：妊娠確認與胚胎發育的“監測師”

HCG，即人絨毛膜促性腺激素，是胚胎著床后由胎盤合體滋養細胞產生的一種糖蛋白激素。它在試管嬰兒流程中扮演著妊娠確認和胚胎發育監測的關鍵角色。

通常在胚胎移植后10-14天，醫生會建議進行首次HCG檢測。當血HCG值超過5IU/L時，提示可能妊娠；而大于25IU/L則可基本確認懷孕。但單次檢測結果并不足以判斷胚胎發育情況，因此醫生會建議在48小時后再次檢測，觀察HCG的增長速度。

正常妊娠情況下，HCG每48小時應增長66% 以上，即常說的“翻倍良好”。如果HCG上升緩慢或下降，可能提示宮外孕、流產或胎停育的風險；而異常升高則需警惕葡萄胎或絨毛膜癌的可能性。

甲狀腺功能：內分泌平衡的“調控中心”

甲狀腺功能異常是影響試管嬰兒成功率的一個常見但常被忽視的因素。甲狀腺激素對身體的各項代謝過程非常重要，與生殖健康和胚胎發育直接相關。

在甲狀腺功能檢查中，最關鍵指標是TSH（促甲狀腺激素）。對于計劃進行試管嬰兒的女性，TSH理想值應控制在1.0-2.5 mIU/L之間，這比普通人群的正常值上限（4.0 mIU/L）更為嚴格。

當存在甲狀腺功能減退（甲減，TSH偏高）時，會導致排卵障礙、子宮內膜容受性下降，流產風險增加2-3倍，試管成功率降低30%。而甲狀腺功能亢進（甲亢，TSH偏低）則可能引發閉經、早產，影響胚胎甲狀腺發育。

即使TSH正常，如果甲狀腺抗體（TPOAb/TGAb）呈陽性，也需要小劑量左甲狀腺素治療，以降低抗體活性，創造更有利于胚胎著床的環境。

其他不可忽視的檢查項目

除了上述三項核心檢查外，完整的試管前評估還包括以下項目：

性激素六項：在月經第2-3天檢測，評估基礎內分泌狀態。FSH＞10IU/L或LH/FSH比值異?？赡茴A示卵巢功能減退或內分泌紊亂。

風疹病毒抗體篩查：孕早期感染風疹病毒可能導致胎兒先天性畸形，致畸率超60%。IgM陽性提示近期感染，需推遲試管周期并接受治療。

宮腔環境評估：通過超聲或宮腔鏡檢查，排除子宮內膜息肉、粘連等影響胚胎著床的因素。對于反復移植失敗的患者，宮腔鏡檢查是必查項。

精液分析：評估男性生育能力的基礎檢查，嚴重異常者需追加Y染色體微缺失檢測。

遺傳學篩查：夫妻雙方染色體核型分析，可排除平衡易位等遺傳異常，阻斷遺傳病垂直傳播。

個性化檢查方案的意義

科學的孕前檢查不是簡單的“套餐化”流程，而是根據個體情況量身定制的評估體系。例如，對于高齡夫婦（女方≥35歲）、有反復流產史或家族遺傳病史的人群，醫生可能會建議追加如胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）等特殊檢查。

從卵巢儲備的AMH報告，到移植后HCG翻倍的每一次心跳，試管助孕前的精細檢查為每位求子者提供了清晰、科學的路徑規劃。了解這些指標背后的含義，不僅有助于更好地配合治療，也能在這一特殊旅程中減少迷茫，增加信心。