> 經歷過胎停的浙江備孕女性們，了解必要的檢查項目與科學的飲食調理，是再次迎接好孕的堅實基礎。

在浙江備孕的女性中，經歷胎停是令人心痛的話題。許多人在初次胎停后感到迷茫，不確定下一步該怎么辦。醫學上，連續發生兩次或以上胎停被視為復發性流產，需要系統排查原因。

甲狀腺功能與凝血機制是影響胚胎著床和發育的兩個關鍵因素，通過科學的檢查和調理，可以有效降低再次胎停的風險。

01 胎停后必查的甲狀腺功能五項

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，其功能狀態直接關系到胚胎的生長發育。甲狀腺功能異常是導致胎停的常見原因之一，在浙江地區，甲功五項已成為胎停后必查項目。

甲功五項包括促甲狀腺激素（TSH）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、總甲狀腺素（TT4）、游離T3（FT3）和游離T4（FT4）。

TSH是評估甲狀腺功能的敏感指標，TSH升高提示可能存在甲狀腺功能減退（甲減），而TSH降低則可能與甲狀腺功能亢進（甲亢）有關。

甲減或甲亢都可能影響胚胎的發育。甲減會導致代謝率降低，影響子宮內環境；甲亢則會引起代謝亢進，不利于胚胎著床和發育。

醫生建議，備孕女性應將TSH控制在2.5mIU/L以下，以為胚胎提供更好的發育環境。

TT3、TT4、FT3和FT4的異常變化也能反映甲狀腺功能的細微變化。例如，FT4明顯增高可能提示垂體性甲亢，而FT3單獨增高則需要結合其他檢查結果綜合判斷。

02 凝血功能檢查的關鍵指標

凝血功能異常是胎停的另一大“隱形殺手”。當凝血系統失衡，血液可能處于高凝狀態，導致胎盤微血栓形成，影響胚胎供血供氧。

胎停后凝血功能檢查主要包括四大指標：活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原和凝血酶時間（TT）。

APTT主要反映內源性凝血系統狀況。APTT延長可能提示凝血因子缺乏，縮短則見于高凝狀態。一般情況下，APTT較正常對照超過10秒即為異常。

PT反映外源性凝血系統狀況，延長可能意味著凝血因子缺乏或維生素K缺乏，縮短則提示血液高凝狀態。

纖維蛋白原是凝血過程中的重要蛋白質。降低可能提示DIC或嚴重肝病，而增高則見于急性心肌梗死等應激狀態。

D-二聚體也是重要指標，它是纖維蛋白降解產物，升高提示體內存在血栓形成及溶解活動。

有遺傳性血栓傾向（如因子V Leiden突變）的女性，胎停風險更高，需要預防性抗凝治療。

03 其他相關檢查項目

除了甲功和凝血功能，染色體檢查是胎停后不可或缺的一環。夫妻雙方的外周血染色體核型分析可以排除平衡易位等遺傳異常。

胚胎染色體異常是早期胎停的最常見原因，約占50%-60%。如果條件允許，可對流產組織進行染色體分析，明確胎停是否由胚胎自身染色體異常引起。

內分泌檢查也至關重要，包括性激素六項檢測。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病可能導致黃體功能不足，影響胚胎著床和發育。

免疫因素也不容忽視，抗磷脂抗體綜合征是復發性流產的重要原因之一。免疫學檢查包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標的檢測。

生殖系統檢查通過超聲或宮腔鏡評估子宮形態，排除縱隔子宮、宮腔粘連等結構異常。這些解剖異常可能影響胚胎著床和生長空間。

04 科學保胎飲食方案

合理的飲食調理為再次懷孕打下堅實基礎。優質蛋白質是胎兒生長發育的重要物質基礎，魚類、禽肉、蛋類、奶制品和豆類都是優質蛋白的良好來源。

葉酸對預防胎兒神經管缺陷至關重要。胎停后再次備孕前3個月就應每日補充葉酸***800微克，并多吃綠葉蔬菜、柑橘類水果等富含葉酸的食物。

富含維生素E的食物具有抗氧化作用，能保護細胞免受自由基損害，有利于維持妊娠穩定。堅果類食物、植物油等都富含維生素E。

鐵和鈣的補充也不容忽視，動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物可預防貧血；奶制品、豆制品等富含鈣的食物對胎兒骨骼發育非常關鍵。

保胎期間應選擇易消化的食物，如粥、面條等，減輕胃腸負擔。避免辛辣、油膩、刺激性食物，注意飲食衛生，避免食用生冷食物。

浙江備孕女性完成系統檢查后，醫生會根據結果制定個性化治療方案。甲狀腺功能異常者可能需要藥物調節甲狀腺激素水平；凝血功能異常者可能需小劑量抗凝藥物。

即使經歷過胎停，也不必過于焦慮。約60%-70%的夫婦在查找原因并干預后，下一次妊娠能夠成功獲得活產兒。

調理期間保持規律作息，將體重指數控制在18.5-24之間，每日補充葉酸，避免接觸放射線及有毒化學物質，為下一次懷孕創造最佳條件。