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哪些人不適宜做雙眼皮成形術黃發明南方醫科大學南方醫院

上眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當雙眼平視前方時，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和müler氏肌，提上瞼肌由動眼神經支配，müler氏肌受頸交感神經支配，當這二個肌肉的功能不全或喪失時，就會出現上眼皮下垂。

先天性上瞼下垂以雙側為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等，后者通常則為單純性上瞼下垂。

先天性眼皮下垂在醫學上稱為上瞼下垂，其原因一般認為與遺傳有關。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發育不好，或是支配該肌肉的運動神經功能不全，致使眼睛不能睜大，下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結果額紋加深，眉毛高豎。雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。

先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內眥贅皮等眼部畸形，因此需要及時矯正。因5、6歲以后，眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發育已比較完全，因此在這個年齡以后進行美容整形手術最為適宜。

許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂，大致可歸納為三類。一類為機械因素：主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素：重癥肌無力時可能僅僅表現為上瞼下垂，雙側或單側均可。其特點為晨輕夜重，有時也可伴有其他眼外肌的無力現象。注射新斯的明后下垂現象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂，診斷更易確定。另一類為神經源性因素：見于各種原因引起的動眼神經麻痹。交感神經麻痹引起的horner氏綜合征時，也可發生輕度的上瞼下垂。（實習編輯：曉東）