沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤,如乳頭、濾泡增生,同時發生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結膜發生瘢痕,以致眼瞼內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力甚至造成失明。潛伏期5~14天,雙眼患病,多發生于兒童或少年期。
1.急性沙眼
呈現急性濾泡結膜炎癥狀,眼瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周后可轉為慢性期。
2.慢性沙眼
可因反復感染,病程遷延數年至十多年,充血程度減輕,有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺襞。
重癥沙眼常發生后遺癥與并發癥,危害視力,常見的有瞼內翻及倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下翻、沙眼性眼干燥癥、淚道阻塞及慢性淚囊炎、瞼球粘連和角膜渾濁。
沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會。因此,應加強宣傳教育,培養良好衛生習慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干;對沙眼病人應積極治療,并注意水源清潔。
外出住宿旅店要自帶洗漱用具,在理發店洗頭時也盡量不要用那里提供的毛巾擦眼,以免接觸感染;平時要養成良好的個人衛生習慣,不要與同屋人混用毛巾洗臉,自己的毛巾也要定期清洗,并置于陽光下晾曬消毒;沙眼晚期會發生眼瞼內翻、倒睫等并發癥,這是導致角膜混濁甚至失明的重要關鍵因素,因此必須實行手術矯正。(實習編輯:張曉雪)
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