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脊髓空洞癥患者得不到及時治療的原因劉勇清華大學玉泉醫院

每種疾病的治療的辦法都不同，盡早治療對身體傷害就減少很多。治療神經損傷一定要選對方法，正確的治療疾病才能免遭疾病的傷害，那么治療神經損傷的方法有哪幾方面呢？接下來就來詳細把握一番，看看治療神經損傷的方法有哪些?該怎么正確的治療這種疾病。

治療神經損傷的方法：

1.面—副神經吻合術

此術是將副神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合，手術方法簡單，成功率較高，大部分病人在術后3～5個月即有面部肌肉運動的恢復。其缺點是原副神經所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發生癱瘓和萎縮，而致垂肩。不過，若采用副神經的胸鎖乳突肌支，保留斜方肢支，則可避免垂肩;或將舌下神經降支再與副神經周圍段作一吻合，亦可減少垂肩的弊病。

手術方法：在局麻或全麻下施術，病人仰臥，頭偏向健側。自患側耳后乳突根部起，沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點稍下方，作一長約7cm左右的切口，分離皮下組織，首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖，藉助手術顯微鏡小心識別并游離面神經，再沿神經干逆行而上直至莖乳孔，高位切斷面神經，斷端用生理鹽水棉片保護備用。繼而游離胸鎖突肌前緣，再將該肌向外側翻開，于其深面近中點之后緣，找出副神經的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之并行繼續向后進入斜方肌)，將此支在緊靠肌肉處切斷，并逆行向上游離，以期吻合時沒有張力。然后，用7“0”無創縫線行神經對端吻合，縫合神經外膜4～5針已足。術畢，如?？p合切口各層，皮下置橡皮片引流24小時，術后給予神經生長因子以促神經生長。

2.面—膈神經吻合術

即將膈神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合。此術操作較面一副神經吻合復雜，需將膈神經自頸部游離，再經皮下逆行牽至面神經切口，與之吻合。但其優點是膈神經再生力較強，且兩側膈神經之間有較多的吻合支相連，同時，還納入有第9于第12肋間神經的纖維，因此，一側隔神經切斷后，僅有暫時性患側膈肌運動障礙，不久即可自行代償而恢復。

手術方法：暴露面神經的方法已如上述，僅將切口縮短至下頜角平面即可。另在鎖骨上3～4cm處，以胸鎖乳突肌后緣為中心，作平行于鎖骨的切口長約5cm左右。分離皮下組織及頸闊肌，游離胸鎖乳突肌后緣，將其向前翻開，顯露前斜角肌。藉助手術顯微鏡即可見膈神經由后上向前下越過前斜角肌之淺面，小心循神經切開筋膜，鈍性分離神經至低位，并盡量向下游離，以便獲得足夠的長度，然后切斷。繼而沿膈神經中樞段向上分離，直到能將膈神經由胸鎖乳突肌深面逆行引入面神經切口為止。最后在無張力的情況下，將膈神經中樞段與面神經周圍段行端端吻合。如?？p合切口各層，皮下引流24小時。術后給予神經生長因子。

上述治療神經損傷的方法是經過實踐檢驗的效果比較好的辦法，希望大家給予重視，因為正確把握了治療神經損傷的方法，才能夠幫助患者準確的治病，以規避疾病導致的不必要風險和麻煩的發生。（實習編輯：張麗）