(1)手術(shù)外傷史,可能因面神經(jīng)解剖異常,炎癥引起的骨衣水腫、修復(fù)性的骨質(zhì)增生、病變破壞等造成解剖標(biāo)志不清,或使用電鉆時(shí)沖洗不夠造成熱傷。
(2)急性發(fā)作期,手術(shù)容易損傷面神經(jīng)或引起術(shù)后面神經(jīng)炎性傳導(dǎo)阻滯。
(3)面神經(jīng)損傷,可能是切斷、撕脫、鞘膜損傷及骨片壓迫等。損傷部位按發(fā)生頻率如下:
①鼓室段,特別是當(dāng)骨管有裂缺,神經(jīng)下垂入卵圓窗龕,行鐙骨手術(shù)時(shí)損傷;
②錐體段,在硬化型乳突,天蓋低,尋找鼓竇時(shí)損傷;
③垂直段,多要清除面神經(jīng)后氣房時(shí)損傷;
④迷路段,在行中顱窩徑路到達(dá)內(nèi)聽道時(shí),或行半月神經(jīng)節(jié)手術(shù)時(shí)損傷。
(4)行聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)損傷面神經(jīng)。
(5)在神經(jīng)外科行三叉神經(jīng)手術(shù)后發(fā)生的面神經(jīng)麻痹,乃因巖部骨管缺損造成面神經(jīng)或膝狀神經(jīng)節(jié)損傷。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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