腎痛在早期可沒有癥狀,原發感染灶可能已愈而被忽視,后期出現腎區痛,突然發病,并伴有寒戰,高燒、食欲不好等菌血癥或毒血癥表現,患病的一側可出現腎區痛、壓痛、叩壓痛,有時因腰痛影響腿部活動不適,可觸及腫大的腎臟,腰部肌肉緊張。
關于腎痛的診斷,有感染灶病史,如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱,寒戰,菌血癥的表現、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、并可摸到腫大的腎臟,輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。
同時進行相關的輔助檢查也可幫助患者進行診斷,如血白細胞增多,分葉核細胞增多,血液細菌培養可呈陽性;尿內可有膿細胞,尿培養有細菌生長,尿沉渣涂片染色可找到細菌;腹部X光平片顯示患腎增大,腎影模糊;靜脈尿路造影顯示病變區腎盞受壓變形;B超顯示出不規則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區;CT腎掃描顯示出圓形無血區,CT值介于囊腫和腫瘤之間。
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