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慢性腎小球腎炎臨床表現有哪些—慢性腎炎的早期癥狀王駿南方醫科大學南方醫院

腎炎容易引起各種并發癥，像尿毒癥就是其中一種，一旦患有這種疾病，透析是患者通常會選用的治療手段，那么腎透析要注意什么呢？我們來看一下下面的介紹。

腎透析需要注意什么？對醫生的要求：醫生必須根據透析病人的情況，制定個體化的方案;據了解，一些大型醫院還有定期隨訪的規定，會根據病人情況的變化，及時調整病人的透析方案。

對護士的要求：據介紹，在美國，做腎透析的護士必須有5年以上的外科臨床經驗。經驗豐富的護士能很好地保養腎透析病人的瘺，讓它長期保持“通”的狀態。

腎透析需要注意什么？對儀器要求：因為腎透析是依靠儀器進行血液體外循環，病人有一定的危險，所以儀器的檔次、安全系數非常關鍵。一些大型醫院采用的多是國外進口的碳酸機，并配有專職的維修工程師。而有些醫院采用的則是醋酸機，屬淘汰的機型，容易引起病人頭痛、缺氧。

耗材：目前，國家規定透析時用一次性的耗材，但是因為經濟原因，目前大部分醫院都會允許病人采用復用的透析器，一些大型醫院規定一般不超過6次，并且配有高級的復用機，這種復用機能夠告知此透析器是否達到復用指標。

腎穿刺也是治療腎病的一種重要手段，也是被很普遍的使用的，那么腎穿刺是怎么一回事呢？我們來看一下。

一般醫生會在嚴格掌握和了解病情之后，根據適應癥和禁忌癥的要求來決定的。主要適應癥有：

①彌漫性病變：如各型腎小球腎炎、腎病綜合征、全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等引起的腎臟損害。

②不明原因的血尿，排除為非腎小球源性血尿。

③不明原因而持續的蛋白尿。

④腎功能不全者，尤其是急性起病的患者，疑為急進性腎炎時，應及早進行腎穿刺活檢。

腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法，是腎臟疾病病理診斷的唯一方法。

目前主要有兩種方法，一是開放穿刺腎活組織檢查法，是經皮膚穿刺腎活體組織檢查法;后一種方法為應用腎穿刺針刺入人體的腎組織，取出少量腎組織，進行病理學分析。

腎穿刺活檢在國內外早已被普遍采用，它是診斷彌漫性腎臟疾病的重要方法，對腎臟疾病的診斷、指導治療和估計預后具有重要意義。雖然腎穿刺是一種創傷性檢查，但對腎臟損傷很小，正常人體有200多萬個腎小球，而每次腎活檢只取20個左右腎小球進行病理分析。而且腎臟具有良好的貯備和修復能力，一般只有40%的腎單位在進行工作。所以患者或家長應當排除擔心。

另外，腎穿刺一般在b超導向定位下進行，所以比較安全、準確。（實習編輯：王凌）