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慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有哪些—慢性腎炎的早期癥狀王駿南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

關于腎炎的癥狀，通常情況下以水腫、腰痛最為常見。因為出現(xiàn)水腫、腰痛等癥狀而被醫(yī)生診斷為腎炎的患者不在少數(shù)。事實上，腎炎的癥狀絕不僅僅只有水腫、腰痛，患上腎病以后，腎炎患者的各種癥狀也將接踵而至。因所患腎炎的類型不同以及所處的階段不同，腎炎的癥狀各不相同，腎炎癥狀的輕重程度也將有所區(qū)別。

慢性腎炎為腎炎最常見的類型，習慣上人們多將慢性腎炎簡稱為腎炎。慢性腎炎患者所發(fā)生的各種癥狀，可以出現(xiàn)在其他不同類型腎炎患者的身上。但是，腎炎所處階段不同，其表現(xiàn)出來的癥狀也將會不同。到底腎炎的癥狀都包含有哪些呢？現(xiàn)以慢性腎炎為代表，對腎炎的癥狀進行詳細介紹。

1、腎炎的前驅癥狀腎炎患者在發(fā)生腎炎前1－3周多有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等，部分腎炎患者可無前驅癥狀。

2、腎炎的早期癥狀慢性腎炎患者的早期缺乏特異性的癥狀，患者通常會出現(xiàn)疲勞、乏力、腰痛、眼瞼、顏面、踝關節(jié)浮腫、尿中泡沫增多，尿色異常、血尿、夜間排尿次數(shù)和尿量的增多等。

血尿：肉眼血尿常為腎炎的癥狀之一（約占40－70%），尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣，一般在數(shù)天內消失，也可持續(xù)1－2周才轉為鏡下血尿，鏡下血尿多在6個月內消失，也可持續(xù)1－3年才消失。

浮腫及少尿：以浮腫作為腎炎首發(fā)的癥狀者約占70%，浮腫多出現(xiàn)于面部、眼瞼。許多腎炎患者常在清晨起床時發(fā)生眼瞼浮腫癥狀。腎炎患者出現(xiàn)眼瞼、面部浮腫時，多伴有顏面蒼白，呈現(xiàn)腎炎面容。浮腫也可波及下肢，嚴重時有胸、腹水及心包積液。少尿與浮腫同時出現(xiàn)，起病時尿量較平時少，每日尿量可少于400ml，并隨浮腫加重而尿量愈減少，個別患者可發(fā)生無尿現(xiàn)象。經(jīng)過有效治療后，多數(shù)腎炎患者的浮腫癥狀可隨病情好轉而消退。

3、腎炎的臨床癥狀伴隨腎炎的病程進展，腎炎患者除了表現(xiàn)出上述早期癥狀之外，在臨床中腎炎患者還將會出現(xiàn)一些伴隨癥狀，比如高血壓、視力障礙、頭痛、貧血等。

高血壓腎炎發(fā)生后，患者的血壓可自輕度至中度增高，一般成人為20~21.3/12~14.7kpa。隨尿量增多，腎炎患者的血壓將逐漸趨于正常，一般持續(xù)2-4周。少數(shù)患者可因血壓急劇升高（＞26.7/17.3kpa）而致高血壓腦病或左心衰竭，血壓升高主要與水、鈉潴溜，腎素分泌增加，前列腺素分泌減少有關。另外，部分患者以高血壓為腎炎發(fā)生的典型癥狀表現(xiàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀腎炎發(fā)生后，隨著病程的遷延，患者將出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)伴隨癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、失眠、思維遲鈍等。嚴重腎炎患者還可有視力障礙，甚至出現(xiàn)黑蒙、昏迷、抽搐等癥狀表現(xiàn)，這多與腎炎患者的血壓升高及水、鈉潴溜有關。

貧血腎炎患者病情繼續(xù)惡化，患者在臨床上多合并有貧血癥狀，出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等情況。

由于人體腎臟具有強大的代償能力，發(fā)生腎炎后，腎臟雖已經(jīng)遭受損傷但人們卻毫無所覺。前期階段腎炎的癥狀不太明顯，不容易引起人們的注意，導致腎炎病情不斷的惡化進展，為腎病后期治療帶來一定難度。因此，一定要全面了解腎炎的早期癥狀，及早治療，有效防止腎炎病情的惡化發(fā)展。及早發(fā)現(xiàn)腎炎的癥狀，已經(jīng)成為腎炎患者治療的關鍵所在。（實習編輯：權小龍）