腎內(nèi)科門診最常被腎病患者反應的問題就是,大部分腎病患者都說一開始沒什么癥狀,最后經(jīng)門診醫(yī)師或門診專家提示下才想起來最早都曾出現(xiàn)過不同程度的腰痛、腹痛、厭食等癥狀。就因為這些癥狀太具有普遍性,所以都沒有得到大家的重視。以致有很多初進門診的腎病患者一來就已經(jīng)是腎衰竭了。如果他們當時能重視身上這些看似普通的癥狀,早日到醫(yī)院就診,就不會出現(xiàn)這樣的局面。
為此總結(jié)了臨床上最常見的八種腎病的癥狀,提醒大家在日常生活中,除做好預防外,重視某些身體癥狀也很重要,可以早發(fā)現(xiàn)早治療。
一、急性腎炎:起病急、輕重不一。癥狀為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、少尿入過性氮質(zhì)血癥,可伴有乏力、厭食、惡心、嘔吐、腰疼、腹痛等。可見于各年齡組,但常見于6~10歲兒童。
二、腎病綜合征:大量蛋白尿、蛋白血癥、水腫、膽固醇升高等。
三、iga腎病:反復發(fā)作、肉眼和持續(xù)鏡下血尿、可伴有不同程度蛋白尿及潛血或在呼吸道感染后發(fā)生,或表現(xiàn)為無癥狀性尿異常,或表現(xiàn)為慢性腎炎,或表現(xiàn)為腎病綜合征、常見腰痛等癥狀。多見于青壯年。
四、慢性腎炎:起病潛隱、進展緩慢、可輕可重或時輕時重、尿檢異常、或有水腫、貧血、高血壓、氮質(zhì)血癥等,常因上呼吸道感染等誘發(fā)或加重,或伴有腎病綜合征、或慢性腎炎急性發(fā)作、或類似急性腎炎等。
五、狼瘡性腎炎:是由系統(tǒng)性紅斑瘡繼發(fā)的骨小還需損害,常見于青年女性,大多患者先出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀(如發(fā)燒、皮膚損害、多發(fā)性關節(jié)痛等)之后,臨床上出現(xiàn)腎臟病變,也有出現(xiàn)腎臟病變之后才出現(xiàn)全身系統(tǒng)受累表現(xiàn)。其腎病表現(xiàn)有輕型無癥狀腎炎(僅有尿檢異常)、腎病綜合征、普通性慢性腎炎、爭進性腎炎等。
六、紫癜性腎炎:是由過敏性紫癜繼發(fā)的腎臟病變,常見于兒童,大多先有過敏性紫癜癥狀,繼而出現(xiàn)腎臟病變,其特征為腎病綜合征或慢性腎火綜合征等。
七、乙肝相關性腎炎:是乙型肝炎導致的腎小球損害,常表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿和血尿、急性腎炎綜合征、腎病綜合征或腎功能不全等。
八、糖尿病性腎炎:由糖尿病繼發(fā)的腎損害,首先是微量蛋白尿逐步發(fā)展為大量蛋白尿或腎病綜合征(大多有糖尿病性視網(wǎng)膜病變)直至腎功能衰竭(尿毒癥)。(實習編輯:權小龍)
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