慢性腎小球腎炎在腎臟類疾病中病理損傷較輕,僅有蛋白尿、血尿或是浮腫等相關癥狀,血肌酐等腎功能檢查一般在正常范圍內。近些年對于慢性腎小球腎炎的治療中發現,慢性腎小球腎炎如得不到有效的控制與治療,最終將會發展到慢性尿毒癥,雖然病理損傷較輕,但其危害性仍然不可忽視。慢性腎小球腎炎可有不同病因,治療重點也不盡相同,在我國慢性腎小球腎炎是尿毒癥發生的主要原因,因此治療慢性腎小球腎炎,阻斷腎臟纖維化繼續蔓延損傷腎臟,將有效阻止尿毒癥的發生。在慢性腎小球腎炎治療中,關鍵是早期明確病因、準確判斷病情、積極有效阻斷腎臟纖維化治療,消除腎炎蛋白尿、潛血、浮腫等臨床癥狀,不易復發。
慢性腎小球腎炎治療前提,明確病因
腎炎分原發性和繼發性兩大類,有大量蛋白尿時稱為腎病綜合征。原發性腎炎指腎小球本身的炎癥,多以慢性為種,慢性腎炎還分多種病理類型,iga腎病最常見。繼發性腎炎指身體其他部位疾病引起的腎炎。幾乎身體各個系統的疾病都可以引起腎炎,且腎臟病變常常是決定病情嚴重程度最重要的因素,如系統性紅斑狼瘡和血管炎等。引起腎炎的常見疾病包括自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、血管炎、類風濕性關節炎、干燥綜合征;過敏性紫癜;感染,如扁桃體炎、肝炎尤其是乙型肝炎;各種腫瘤;一些藥物。要從這么多的疾病中找出病因,必須全面了解疾病的各種表現,有針對性的檢查,必要時還需作腎穿刺病理檢查,有時錯過一個很不起眼的細節,就會釀成錯誤診斷、延誤治療的大禍。
通過檢查準確判斷腎小球腎炎病情
明確診斷病因后還必須準確判斷病情嚴重程度,其依據包括蛋白尿和血尿的程度,有無高血壓和腎功能受損等,而最重要的往往是腎穿刺病理改變的程度,如iga腎病和狼瘡性腎炎都可以按照病理改變程度分為多種亞型,治療主要依據病理亞型決定,同時明確腎臟纖維化進展程度,一般來說,在腎臟纖維化炎癥反應期時,病理損傷較輕,治療相對較容易,及早治療可取的好的效果;一旦錯過治療時機,腎臟纖維化將由點到面逐漸波及到整個腎臟,發展到慢性腎小球腎炎尿毒癥治療則失去了最佳時機。因此對于腎炎患者來說,把握好治療時機最重要的,即在發現癥狀確診病情后,積極尋求有效的治療。
阻止腎炎發展到尿毒癥,阻斷腎臟纖維化
一般來說腎炎發病的機制是多方面的,部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎癥,因此需要抑制炎癥,藥物激素和免疫抑制劑醫生認為,這些藥物暫時抑制病情有作用,但是副作用以及復發率高,因為這些藥物并沒有對于癥狀產生的病源進行根本性的治療。石家莊腎病腎病醫院專家認為,腎炎發展到尿毒癥通過病理檢查發現,是腎臟發生了纖維化。腎炎尿毒癥血肌酐升高,惡心、嘔吐等癥狀發生時,腎臟幾乎90%纖維化,健康殘留腎單位所剩無幾。臨床實踐表明,慢性腎小球腎炎經過微化中藥系列藥物,抗炎、抗凝、降解、擴血管等規范性治療后,有效的阻斷了腎臟纖維化進展,阻止了腎炎向尿毒癥發展的步伐。此外,注意科學的飲食控制、適當運動等方法從各個環節控制病情。只有這樣才能取得最佳的治療效果。
腎炎患者一定要做好院外的保養治療
病情變化時要及時調整治療方案。腎炎的發病機制很復雜,不同機制在不同疾病階段所起的作用不同,一種藥在不同的階段所起的作用也可能不同。因此,藥物的應用需在專科醫生的指導下進行,不能有半點馬虎。
腎炎患者對很多不良刺激的敏感性很高,用藥尤其需要謹慎,因為一些藥物往往對腎臟有毒性,主要是感冒藥、止痛藥、退熱藥、一些抗生素和中藥。另外,感冒、肺炎、扁桃體炎和腹瀉等也可能引起腎炎復發或病情加重。當出現上述情況時應到腎科就診。(實習編輯:權小龍)
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