現(xiàn)在，很多人對(duì)慢性腎炎存在3個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。正是這些誤區(qū)，有時(shí)使大家放松了警惕。慢性腎炎作為一種疾病，應(yīng)該有明顯的癥狀和體征表現(xiàn)的確，任何疾病都是有癥狀和體征表現(xiàn)的，例如肝炎有惡心、皮膚鞏膜變黃，肺炎有咳嗽、濃痰。可慢性腎炎有什么表現(xiàn)呢？常見(jiàn)的四種表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實(shí)際上，有時(shí)候這些癥狀和體征表現(xiàn)非常輕微，或者說(shuō)人們不容易發(fā)現(xiàn)而聯(lián)想到自己已經(jīng)患上腎炎這種疾病。
首先說(shuō)水腫。腎炎的水腫一般是眼險(xiǎn)水腫，以清晨起床后最為常見(jiàn)。但正常人在睡眠不足的情況下，清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼險(xiǎn)水腫，起來(lái)活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低，筆者對(duì)此深有感觸。以前我起床后有時(shí)也出現(xiàn)眼臉?biāo)[，但一般都是在工作或?qū)W習(xí)緊張、睡眠不足的情況下發(fā)生的，而在睡眠充足時(shí)，很少出現(xiàn)這種情況，所以也沒(méi)有放在心上。這種情況在后來(lái)治療的過(guò)程中詢問(wèn)許多病友，他們當(dāng)中許多人也有相似的體會(huì)。
另一個(gè)癥狀是高血壓。的確，有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現(xiàn)的，但由于發(fā)病年齡集中在青壯年，心臟和血管條件都很好，代償能力很強(qiáng)，許多人都是在偶然間發(fā)現(xiàn)自己血壓高的。而更多人特別是年輕人，沒(méi)有頭暈、心悸的感覺(jué)，是不會(huì)特意去量血壓的，因比血壓高了也不知道。另外，還有一部分患者血壓高的出現(xiàn)是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現(xiàn)出來(lái)。
對(duì)于另外兩個(gè)體征血尿、蛋白尿來(lái)說(shuō)，這些名詞更容易讓人誤解。血尿是不是就是小便中帶血呢？蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢？這樣說(shuō)對(duì)也不對(duì)。說(shuō)對(duì)是因?yàn)閷?shí)際上是這樣的，說(shuō)不對(duì)是現(xiàn)實(shí)中人們對(duì)于主兩種異常狀態(tài)的了解很少，一般人們以為血尿就是便中可以看到血，而蛋白尿是什么狀態(tài)就更模糊了。其實(shí)通常人們認(rèn)為的血尿是肉眼血尿，一般出現(xiàn)肉眼缸尿的情況大都不是由于慢性腎炎引起，而是泌尿系統(tǒng)的其他疾病。而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血原，是需要化驗(yàn)才能夠知道的。蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過(guò)疾病的人來(lái)說(shuō)，是再熟悉不過(guò)了，一般就是小便非常渾濁，會(huì)有些較大的泡沫，而且較長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消失。但現(xiàn)實(shí)生活中，很少有人特別留意自己的小便，特別對(duì)于很多生活習(xí)慣非常好的人來(lái)說(shuō)，一小解完就把小便沖掉，不會(huì)留下觀察是否渾濁或有沒(méi)有泡沫。有一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的，它們幾乎不影響患者的日常生活和工作，但實(shí)際上，病情卻在發(fā)展。
慢性腎炎有隱匿性，伴隨許多人認(rèn)識(shí)上的偏差，雖然這個(gè)隱形殺手在一步步地侵蝕病人的腎臟，但腎臟有強(qiáng)大的代償功能，病人即使已重病纏身，也可沒(méi)有任何癥狀，表面上和常人一樣。實(shí)際上，代償和失代償好像即將決堤的大壩與決堤的大壩一樣，前者看似一切正常，怎想一場(chǎng)災(zāi)難卻將來(lái)臨。如果在決堤前，補(bǔ)救工作做得好，尿毒癥是可能避免的，至少可以推遲它的到來(lái)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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