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腎炎的癥狀和治療

來源:健康一線        2016年05月27日 手機看

 

腎炎的常識是國家應該普及的知識,是每個人都應該了解的知識。但是介于現在還有一部分的人根本不了解腎炎的常識,所以今天就給大家做一下詳細的介紹。

腎小球腎炎的臨床表現是什么?

腎小球腎炎的臨床表現是什么?我請問:“腎小球腎炎的臨床表現是什么?我腿和手‘臉眼都浮腫,是醫生懷疑是腎小球腎炎,我想問問都有什么癥狀。”

腎小球腎炎的臨床表現:腎小球腎炎按發病時間可分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。

急性腎小球腎炎的臨床表現主要有: 血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、少尿、腎功能損傷等。全身表現 患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐(與氮質血癥不完全成比例)、嗜睡、頭暈、視力模糊(與高血壓程度及腦缺血、腦水腫有關)及腰部鈍痛(因腎實質腫大,撐脹腎被膜、牽扯感覺神經末梢所致)。

慢性腎小球腎炎的臨床表現有:

(1)水腫:水腫部位往往出現在眼瞼、顏面及雙下肢,一般為輕中度水腫,在慢性腎炎未引起尿毒癥時很少出現胸水、腹水等。

(2)高血壓:一般為中等程度高血壓,收縮壓在20~22.7kpa左右,舒張壓在12.7~14kpa左右,通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安后,血壓可得到有效控制。

 

(3)尿異常:中等程度的蛋白尿,24小時尿蛋白定量在2g左右,常為非選擇性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿改變情況之一,用相差顯微鏡檢查,90%以上的為變形紅細胞血尿,少數為均一型紅細胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的變化、尿比重及尿滲透壓的異常。

急性腎小球腎炎用藥

常見癥狀1.水腫 常見。輕者表現為晨起眼胞浮腫,嚴重者為全身水腫,按之凹陷。

2. 急性腎小球腎炎用藥血尿 較常見。可為肉眼血尿,呈洗肉水樣,無明顯的尿痛感。

3.急性腎小球腎炎用藥高血壓 較常見。多數病例血壓中度升高(17.29—19.95/11.97—14.63千帕)。

上述水腫、血尿、高血壓可同時出現。

4.其他癥狀:可見腰痛、疲乏無力、食欲不振等。

常用中成藥本病按中醫辨證可分為風盛、濕盛、濕熱、血熱等4型施治。

1.急性腎小球腎炎用藥 風盛型 眼瞼及面目浮腫,伴見畏風,發熱,肢節酸楚,腰痛,小便不利,舌苔薄白,脈浮緊或浮數。治宜:祛風宣肺,清熱利水。可選用:荊防敗毒散合五苓散同服。

 

2.濕盛型 面目或一身浮腫,按之沒指,小便不利,舌淡胖苔白膩,脈沉緩。

治宜:祛濕利水。

可選用:平胃散合五苓散同服。

3.濕熱型 面目或周身水腫,小便短赤,口苦口粘,大便于結或溏而不爽,舌苔黃膩且厚,脈濡而數。治宜:清熱利濕,行水消腫。可選用:防風通圣散合四苓散同服,或甘露消毒丹。

4.血熱型 面目浮腫,小便如洗肉水樣,或呈鮮紅色,心煩口渴,夜寐夢多,舌紅且干,脈沉細數。

治宜:涼血清熱,利尿消腫。

可選用:腎炎四味片與犀角地黃丸同服,或用牛黃清心丸和云南白藥同服。

常用西藥1.控制感染 用青霉素40一80萬單位肌肉注射,1日2次。

2.利尿劑 雙氫克尿噻25毫克,每日3次。

3.降壓劑 利血平1毫克,肌肉注射,或與肼苯達嗪合用,25毫克口服每日2—3次。

(實習編輯:雨生)

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