慢性腎炎,全稱為慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis),指的是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫作為為基本臨床表現,病因各有不同,病變緩慢進展,而且會使腎功能在不同程度上有所減退,最終發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于各種腎小球病的病理類型及病期并不相同,主要臨床表現亦各不相同,疾病表現呈多樣化。那么,究竟是什么原因導致慢性腎炎的發生呢?
引起慢性腎炎的病因包括:
1. 腫瘤:一些血液腫瘤或是大腸癌、肺癌,均可引起慢性腎炎。這些腫瘤可能表現出特異的抗原或分泌某些因子,引起體內制造抗體,而形成免疫復合體沉積在腎小球。
2. 原發性:這在慢性腎炎患者中占了大多數,很多的環境因素、輕微的感染都可能是其原因。
3. 遺傳:有些腎炎是由于家族遺傳膠原蛋白的缺陷引發的,最后造成末期腎衰竭,患者也可能有其他的異常癥狀,如:耳聾或骨骼異常,通常家族史上會有明顯的末期腎衰竭病史。
4. 藥物:某些藥物,如止痛藥、含金化合物、某些抗生素等,亦會引發腎小球病變。
5. 感染:許多病毒或細菌的感染,均可并發腎小球病變。至于鏈球菌引起的咽喉炎或皮膚感染,則在小孩身上可引起急性腎小球腎炎。
6. 自體免疫疾病及血管炎:如紅斑性狼瘡,也會因免疫復合體的沉積而造成慢性腎炎。而有些自體免疫疾病,本身很少有腎炎表現,如類風濕性關節炎,但使用一些藥物,如非類固醇止痛消炎藥或含金藥物,就有可能并發腎小球病變。至于血管炎所造成的腎小球腎炎,情形通常比較嚴重,需要積極治療。(實習編輯:雨生)
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