腎炎患者病變主要累及腎小球,是腎免疫介導的炎性反應,由不同的抗原微生物感染人體后,產生不同的抗體,結合成不同的免疫復合物。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變,以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現,急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。腎炎患者常有前期癥狀,起病多以少尿開始,然后出現水腫以及高血壓。
腎炎的臨床癥狀:
1、前期癥狀:大部分腎炎患者在發病前一個月有先驅感染史,如化膿性扁桃體炎、高燒等,但也可隱性緩慢起病。
2、起病:腎炎患者多以少尿開始或逐漸少尿,甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等,但鏡下血尿持續存在,尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。
3、水腫:大約半數的腎炎患者在開始少尿時出現水腫,以面部及下肢為重,水腫一旦出現常難以消退。
4、高血壓:高血壓可在腎炎患者起病時伴有,也有些患者在起病后出現高血壓癥狀,患者一旦出現血壓增高,則呈持續性,且血壓不易自行下降,需服用藥物控制血壓。
5、腎功能損害:腎炎患者腎功能損害常呈持續性加重,腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。(實習編輯:小默)
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