食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬人死于食管癌,我國是食管癌高發區,因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位。近年來,它的發病率越來越高。那么它的臨床表現有哪些呢?又該怎樣預防呢?讓我們一起來學習一下吧。
食管癌有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
1.咽下困難:進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現。
2.食物反應:常在咽下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與粘液,也可含血液與膿液。
3.其他癥狀:當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳侵蝕主動脈則可產生致命性出血。
診斷
對任何可疑病例都應做食管吞鋇x線檢查,早期食管癌x線征象有
①局限性粘膜皺襞增粗和斷裂,
②局限性食管壁僵硬,
③局限性小的充盈缺損,
④小龕影,晚期多為充盈缺損,管腔狹窄或梗阻,對高度懷疑又未能明確者,應行食管鏡檢并活組織檢查,食管拉網脫落細胞學檢查及放射性同位素32P,有助于癌的早期診斷。
食管癌應該如何預防?
【預防】
1.改變不良飲食習慣,不吃霉變食物,少吃或不吃酸菜,
2.改良水質,減少飲水中亞硝酸鹽含量,
3.推廣微量元素肥料,糾正土壤缺鉬等微量元素狀況,
4.應用中西藥物和維生素B2治療食管上皮增生,以阻斷癌變過程,積極治療食管炎,食管白斑,賁門失弛緩癥,食管憩室等與食管癌發生相關的疾病,
5.易感人群監視,普及防癌知識,提高防癌意識。
【預后】
食管癌患者的預后總的來說是鱗狀細胞癌好于腺癌;縮窄型,蕈傘型好于潰瘍型,髓質型,早期食管癌無轉移外侵者5年生存率60%,已外侵轉移或中段食管癌5年生存率小于25%,平均5年生存率18.1%~40.8%,但國外報道食管癌預后甚劣,5年存活率不到5%。(實習編輯:楊薇)
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