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失眠可能導致纖維肌痛綜合征

來源:健康一線        2016年05月11日 手機看

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您 睡的好嗎 吳中亮  第四軍醫大學西京醫院

 

水小姐睡眠質量一直不高,晚上經常在床上輾轉反側睡不著。與此同時,水小姐還感覺腰部疼痛,不論立行坐臥,酸痛感都讓她覺得十分不適,到處做檢查看醫生,說法都不一樣。有的說是腰肌勞損,有的說是腰椎間盤突出,有的說是棘上韌帶損傷,有的說是月經期間女性的腰痛反應,吃藥按摩效果都不大。輾轉求診于某院骨科,才明白自己原來患了纖維肌痛綜合征。

纖維肌痛綜合征是一種非關節性風濕病,臨床上非常少見,極易誤診漏診。其主要臨床表現是廣泛性肌肉和骨骼疼痛,晨起疲勞及僵硬、失眠、并有特定部位的壓痛點,女性多發。過去,對于纖維肌痛綜合征缺乏統一的診斷標準和認識,給診斷帶來困難,癥狀明顯的病人常多科就診,病程長、治療效果不佳,甚至有些病人常年來被診斷為神經官能癥,或被對本病無認識的醫師斥為無病呻吟,使病人身心受到折磨。

纖維肌痛綜合征的病因和發病機制尚不清楚,但睡眠不好可能起關鍵性作用。研究表明健康志愿者當睡眠被剝奪后也可導致纖維肌痛綜合征,包括出現壓痛點。當談及生活質量時,該綜合征的預后非常差。約有70%—80%的病人有睡眠障礙,表現為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、全身疼痛及由失眠而加重和晨僵感。

 

纖維肌痛綜合征多見于20—50歲女性。臨床表現多種多樣。最常見和最典型的癥狀是疼痛、疲勞和睡眠紊亂。主要癥狀為全身廣泛性疼痛,尤以中軸骨骼及肩胛帶、骨盆帶等處常見。其他部位為膝、手、肘、踝、足、上背、腕、臀部、大腿和小腿。觸痛部位多,一般多于11個。疼痛為連續性疼痛和燒灼樣疼痛。患者脊柱及肌肉疼痛比類風濕關節炎更常見,疼痛常因寒冷、氣候潮濕、精神焦慮或緊張和睡眠障礙而加重。疲乏也是一種主要癥狀,多數患者感覺精力不足、怠倦,甚至感到衰弱、不能做任何事,50%—90%患者有疲乏感。

睡眠不佳是常見癥狀,約90%的患者失眠、易醒、多夢、精神不振。麻木和腫脹也較常見。患者雖訴關節、關節周圍腫脹,但缺乏客觀體征,其次緊張性頭痛、腸易激綜合征、月經不調、女性尿道綜合征,均為常見的并發情況。

醫生說,患了纖維肌痛綜合征的大部分患者可同時患有某種風濕病。這時臨床癥狀為兩者癥狀的交織與重疊。常使與之共存的風濕病癥狀顯得更嚴重,如不認識這種情況常會導致對后者的過度治療和檢查。纖維肌痛綜合征是慢性疼痛性疾病,由于其病理生理至今尚不明了,雖有多種治療方法,但沒有一種令人滿意。因此,減輕和治療慢性疼痛、失眠、疲勞,改變精神狀況,減少盲目治療是纖維肌痛綜合征治療的關鍵。另外極重要的一點是給患者以安慰和解釋,以解除病人的焦慮和抑郁。

 

專家提醒市民,腰痛很多時候是由于心理因素引起的,如果長期腰部疼痛,看過許多科都沒有明顯起色的話,就要懷疑是否患了纖維肌痛綜合征。(實習編輯李琳)

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