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視神經(jīng)脊髓炎不是獨(dú)立疾病

來源:健康一線        2016年08月08日 手機(jī)看

 

專家等人,借用磁共振掃描檢查,對視神經(jīng)脊髓炎開展深入研究,在國內(nèi)首次以影像手段,揭示出了該病在視神經(jīng)和脊髓以外仍存有的病灶,從而證實(shí)視神經(jīng)脊髓炎不是獨(dú)立的疾病,而是多發(fā)性硬化的一個亞型。

視神經(jīng)脊髓炎患者發(fā)病多在30歲左右,病情反復(fù)多變,漸進(jìn)性加重,后期常喪失勞動力,造成沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)。以往國內(nèi)外學(xué)者對視神經(jīng)脊髓炎到底是獨(dú)立的疾病,還是多發(fā)性硬化的一個分型,曾在尸解、病理等方面進(jìn)行過研究,但一直沒有統(tǒng)一認(rèn)識。隨著磁共振掃描技術(shù)的普遍應(yīng)用,李潤今等人設(shè)計(jì)對視神經(jīng)脊髓炎進(jìn)行腦部磁共振掃描檢查,以期發(fā)現(xiàn)除視神經(jīng)、脊髓之外的中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位是否有脫髓鞘損害。

經(jīng)過7年多的研究,他們主要有以下收獲:患有多發(fā)性硬化的患者,臨床出現(xiàn)脊髓受累癥狀后,頭顱磁共振掃描檢查異常率顯著;急性期可觀察到脊髓變粗腫脹;病程長及多數(shù)致殘病人表現(xiàn)為脊髓變細(xì)萎縮,而且萎縮程度越重,致殘狀況越重。17位被臨床診斷為視神經(jīng)脊髓炎的患者,頭顱磁共振掃描除可見到上述表現(xiàn)外,還分別在顱腦的其它部位,檢出了超過3毫米大小不等的卵圓形脫髓鞘斑塊81個,其中脊髓12塊,腦室周圍、腦干等處69塊。

 

這些屬于無癥狀的亞臨床病灶的檢出率為67%,表明視神經(jīng)脊髓炎的病灶不僅僅局限在視神經(jīng)、脊髓兩個部位,是多發(fā)性的,而且患病時間越長,出現(xiàn)亞臨床病灶的機(jī)會越多。早期發(fā)現(xiàn)這些腦部隱匿性病灶,提示臨床及時對癥治療,可有效地減輕視神經(jīng)脊髓炎致殘的不良后果。研究還發(fā)現(xiàn),在56位多發(fā)性硬化癥患者中,視神經(jīng)脊髓炎占到41%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出亞洲地區(qū)3~8%的發(fā)病率。

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