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視神經(jīng)炎與視神經(jīng)萎縮

來源:健康一線        2016年10月10日 手機看

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視神經(jīng)萎縮和暴盲的鑒別 韋企平  北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

視神經(jīng)炎會影響視力,卻大部分查不出原因。視神經(jīng)萎縮能否治愈?“視神經(jīng)萎縮”指的是視神經(jīng)喪失部分或全部的神經(jīng)纖維。若喪失全部的視神經(jīng)纖維,則視力將完全喪失,就算醫(yī)藥再發(fā)達,恐怕也將“回天乏術(shù)”。視神經(jīng)若是部分萎縮,可能仍有機會保存“尚良好”的視神經(jīng)纖維。是否“有救”,還有要看是哪一種原因引起的視神經(jīng)萎縮。

視神經(jīng)萎縮有哪些原因?

許多原因可造成視神經(jīng)傷害或視神經(jīng)萎縮??赡苤挥幸谎鄣囊暽窠?jīng)受侵犯,也可能兩眼視神經(jīng)同時受損。

有些人,生下來視神經(jīng)就沒有正常的發(fā)育,而呈“先天性”視神經(jīng)萎縮。有些人,則因為家族遺傳而患有視神經(jīng)病變。

其它引起視神經(jīng)萎縮的原因有:視神經(jīng)發(fā)炎、視神經(jīng)循環(huán)障礙、青光眼、視神經(jīng)毒物中毒、維他命缺乏、視神經(jīng)腫瘤、腦瘤壓迫視神經(jīng)。

然而,大部分的病例卻找不到真正的原因。

視神經(jīng)炎是如何引起的?

視神經(jīng)發(fā)炎的情形叫“視神經(jīng)炎”。有許多原因可引起視神經(jīng)炎,如:病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、多發(fā)神經(jīng)硬化癥、梅毒、..等。但是,卻有許多病例是找不到原因的。

視神經(jīng)炎有那些癥狀?

視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生,而有以下的癥狀:

1. 一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動或洗熱水澡以后。

2.視力變昏暗,好象燈光調(diào)弱一般。

3.物體的顏色看起來變得陰暗褪色。

4.眼球后方可能會有疼痛的感覺,特別是眼球轉(zhuǎn)動時。

視神經(jīng)炎,若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭,則可以見到“乳頭水腫”。色覺檢查時,可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以視野計檢查,則可見“中心暗點”?;佳鄣耐讓獾姆磻?yīng),也會呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象。若以眼用超音波、磁振攝影或電氣生理檢查,有時可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變的部位。

視神經(jīng)炎如何治療?

由于多數(shù)視神經(jīng)炎是不明原因的,所以治療相當(dāng)棘手。所幸,大部分的病例即使不予任何治療,仍可以回復(fù)到原來的視力。一部分的病例,則會有視野缺損的后遺癥。

“皮質(zhì)類固醇”對某些嚴(yán)重視力受損的視神經(jīng)炎病患是有幫助的。大劑量類固醇靜脈注射的效果不錯,口服藥的效果則不明顯。

視神經(jīng)萎縮如何治療?

視神經(jīng)一旦萎縮,通常并無有效的治療。最好是找出視神經(jīng)萎縮的原因,防止進一步的傷害。視神經(jīng)是無法移植的。雖有少數(shù)病例,實施“視神經(jīng)減壓術(shù)”有某種程度的療效,但是早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的癥候,找出病因,以便提早矯治防止惡化,似乎是唯一有效的治療。(實習(xí)編輯:曉東)

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