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視神經萎縮和暴盲的鑒別韋企平北京中醫藥大學東方醫院

眼部疾病是值得人們重視的疾病，生活中我們要多注意眼部的衛生，近年來，由于電子產品的不斷更新，人們越來越忽視眼睛的健康，大多數眼科患者都是由于不合理用眼導致的，其中視神經炎就是最常見的一種疾病，很多患者對身體忽視，在疾病的額發病初期沒能夠及時的發現最終導致疾病惡化，那么對于視神經炎早期有哪些癥狀表現呢!接下來的文章就來為大家進行詳細的介紹。

1.癥狀：雙眼或單眼視力迅速減退為本病特有癥狀之一，常在數小時或1～2天發生嚴重的視力障礙，重者可以完全失去光覺，但視網膜電流圖正常。由于視神經的炎性腫脹，致使視神經外周的硬腦膜鞘也發生腫脹，進而影響到眶尖部肌肉圓錐處的總腱環，尤其是上直肌及內直肌的肌鞘，因此80%的病人常感有眼球后部的輕微脹痛，特別是在向上及內側看時更為明顯。有時用手壓迫眼球時也可引起輕微疼痛。如為視神經乳頭炎，可在眼底出現變性之前，視力就明顯減退，如為球后視神經炎，可在視力減退前，眼球轉動和受壓時有球后疼痛感，一般如及時治療，多可恢復一定視力，甚至完全恢復正常，否則可導致視神經萎縮。發性視神經萎縮。

2.體征：外眼檢查正常。瞳孔可有明顯的改變：單眼全盲者，患眼瞳孔直接光反射及對側健眼間接光反射消失，但患眼瞳孔的間接光反射及對側健眼的直接光反射存在;雙眼全盲者，雙側瞳孔散大，無光反射。單側視力障礙者以及雙眼視神經炎但雙眼損害程度不等者，視力損害嚴重側瞳孔有相對性瞳孔傳入障礙征陽性。即交替遮蓋一眼，遮蓋患眼時，健眼瞳孔無變化;遮蓋健眼時，患眼瞳孔散大。但雙側視神經炎患者如兩側損害程度相等其相對性瞳孔傳入障礙征則為陰性。視力完全喪失，瞳孔直接對光反應缺如;視力嚴重減退，瞳孔直接對光反應減弱，持續光照病眼瞳孔，開始縮小，續而自動擴大，或在自然光線下，遮蓋健眼，病眼瞳孔開大，遮蓋病眼，健眼瞳孔不變，叫Gunn氏現象。

3.對于發病較緩的病人，癥狀常為雙眼視力逐漸減退：病程進展緩慢患者自覺視力蒙眬或視物不清，一般沒有眼球脹痛及眼球轉動時的疼痛感覺。外眼檢查正常。通常表現為中等程度的視力障礙，極少完全失明。絕大多數病人瞳孔無明顯異常。視野檢查：周圍視野一般無改變，中央視野則可查出相對性或絕對性的中心暗點。有時也可表現為中心旁暗點或中心暗點與生理盲點相連的啞鈴狀暗點。發作緩慢的視神經炎通常色覺障礙不明顯。

患者視力障礙并伴有眼球運動時疼痛，視野檢查發現中心暗點，瞳孔反射改變但眼底正常，臨床即可診斷視神經炎。診斷視神經炎應該特別注意仔細進行周圍及中心視野的檢查，否則常會造成誤診。

符合以下3點即可診斷為視神經炎：①遠、近視力均有減退，且不能用鏡片矯正。②內、外眼檢查均正常。③周圍視野正常而中央視野有一中心暗點。

以上文章介紹的是，視神經炎早期有哪些癥狀表現，希望大家能夠了解，同時，小編提醒大家，在生活中我們要積極的做好預防是十分必要的，對于不同的患者來說發病后會有不同的癥狀，為了我們的自身健康，所以大家一定要在生活中多了解一些疾病相關知識，以免疾病惡化給自身帶來的危害。