肉毒桿菌毒素A治療手汗癥是一種研究得較明確的方法。肉毒桿菌毒素是由厭氧性肉毒梭狀桿菌產生的神經毒素，按血清型分類中A型對手汗癥最有效，其作用機制為肉毒桿菌毒素能抑制支配汗腺的交感神經接頭處乙酰膽堿的釋放。肉毒桿菌毒素治療手汗癥是通過皮下注射法，非常疼痛，因此需要局部麻醉，有效率可達90％，但有效期僅為4-6個月。一般重癥肌無力患者、孕婦或哺乳期間不得使用此方法。由于該毒素價格貴，此法不易推廣應用。
治療方法：手掌是神經末稍分布較多的部位，而且注射的點較多，因之先要作局部麻醉。由 2.5％利多卡因和2.5％丙胺卡因配制成 5％恩納霜，在注射前 60 min作注射處封包可獲極佳的止痛效果。專業人士指出BTA 100 U 用 3 ml 生理鹽水稀釋。左手掌注射10 點，每點 3 U，間距 0.5 cm，注射時稍有疼痛。注射后 24 h 出汗減少，1 周后出汗停止，無副作用。再做右手注射也獲良好止汗效果。（實習編輯：雨生）
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