手外傷正確處理：
1.早期徹底清創(chuàng) 清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除被污染和遭嚴重破壞失去活力的組織，使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，避免感染。達到一期愈合。清創(chuàng)越早，感染機會越少，療效越好。一般應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)進行，時間較長的創(chuàng)口應(yīng)根據(jù)污染程度而定。清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行，無血手術(shù)野可使解剖清晰，避免損傷重要組織，縮短手術(shù)時間，減少出血。
清創(chuàng)時，從淺層到深層，順序?qū)⒏鞣N組織進行清創(chuàng)。創(chuàng)緣皮膚不宜切除過多，特別是手掌及手指，避免縫合時張力過大。挫傷的皮膚注意判斷其活力，以便決定切除或保留。深部組織應(yīng)既保證清創(chuàng)徹底，又盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織。
2.正確處理深部組織損傷 清創(chuàng)時應(yīng)盡可能地修復(fù)深部組織，恢復(fù)重要組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性，以便盡早恢復(fù)功能。創(chuàng)口污染嚴重，組織損傷廣泛，傷后時間超過12小時，或者缺乏必要的條件，可僅作清創(chuàng)后閉合創(chuàng)口，待創(chuàng)口愈合后，再行二期修復(fù)。但骨折和脫位在任何情況下，均必須立即復(fù)位固定，為軟組織修復(fù)和功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。影響手部血循環(huán)的血管損傷亦應(yīng)立即修復(fù)。
3.一期閉合創(chuàng)口 創(chuàng)口整齊。無明顯皮膚缺損者采用直接縫合，但創(chuàng)口縱行越過關(guān)節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應(yīng)采用Z字成形術(shù)的原則，改變創(chuàng)口方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部功能。張力過大或有皮膚缺損，而基底部軟組織良好或深部重要組織能用周圍軟組織覆蓋者，可采用自體游離皮膚移植修復(fù)。皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)外露者，不適于游離植皮，可根據(jù)局部和全身情況，選擇應(yīng)用局部轉(zhuǎn)移皮瓣，鄰近的帶血管蒂島狀皮瓣，傳統(tǒng)的帶蒂皮瓣如鄰指皮瓣、前臂交叉皮瓣、上臂交叉皮瓣、胸、腹部皮瓣等或吻合血管的游離皮瓣移植修復(fù)。（實習(xí)編輯：張麗）
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