手外傷的患者到底應該給予什么樣的護理和治療才會提高我們臨床治療這種感覺疾病的效果呢?首先我們在治療手外傷的時候應該了解這種疾病我們一旦遇到處理的原則和流程都有什么,再者對于手外傷的患者來說還需要我們不斷地提高臨床的護理質量和效果。
處理原則
1.現場急救 止血、減輕創口污染、防止再損傷和迅速轉送。
2.早期徹底清創 開放傷,一般應爭取在6~8小時內清創,對骨折、脫位、神經、肌腱、皮膚一期修復。若受傷超過12小時或一期修復有困難,可待創口愈合后,再行二期修復。
3.早期閉合創口 如皮膚修復有困難,可采用轉移皮瓣或植皮等方法來覆蓋創口;如受傷時間長,傷口污染重,可清創后引流3~5日,再作延期縫合。
4.手術后處理
①抬高患肢,一般將手保持于功能位,即腕關節背伸30O,掌指關節屈曲45O,指間關節稍屈和拇指對掌位;如行肌腱、神經縫合,應將手固定在縫合處張力最小的位置。
②包扎時相鄰的手指用紗布隔開,露出指尖,以便觀察血液循環情況。
③手部創口10~14日拆線,帶蒂皮瓣3~4周斷蒂。
④拆除外固定后,早期進行功能鍛煉。
⑤深部組織二期修復,需在創口愈合后1~2個月進行。
5處理的要素:
1.急診處置 包括肌注TAT、做藥物過敏試驗、必要時輸液、備血等。
2.觀察病情 觀察指端皮膚的顏色、溫度及彈性,橈動脈搏動情況;觀察有無體溫升高、傷口紅腫、滲出等感染征象。如有異常,及時報告醫生。
3.保持有效固定,防止石膏松動及折斷。
4.保護皮膚感覺喪失區 觀察術后感覺恢復情況,囑病人避免擦傷、燙傷或凍傷。若有神經損傷處燒灼性疼痛,可行封閉療法。
5.指導病人進行功能鍛煉。
但是手外傷這種疾病在經過有效的治療之后,患者在出院的時候還應該知道我們應該給予患者什么樣的護理和治療,因為手外傷這種疾病只有我們護理好了之后才能給予患者積極地治療,才能有效的護理好手外傷這種疾病的患者,患者之后自己做一些康復的工作才能避免肢體功能下降。(實習編輯:張麗)
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