一、早期徹底清創（6～8h）
嚴格地進行對各種組織徹底清創既是全面進一步地了解組織損傷情況，也是將Ⅱ類傷口或創面相對變為較清潔的Ⅰ類傷口或創面，以利術后組織的愈合。
二、正確處理深部組織損傷
清創時應盡可能地修復深部組織，恢復重要組織和肌腱、神經、骨關節的連續性以便盡早恢復功能，創口污染嚴重，組織損傷廣泛，傷后時間超過12小時，或者缺乏必要條件，可僅作清出后閉合創口，待創口愈合后再行二期修復，但骨折和脫位在任何情況下，均必須立即復位固定，恢復手的骨骼支架，為軟組織修復和功能恢復創造有利條件，影響手部血循環的血管損傷亦應立即修復。
三、一期閉合創口
1、直接縫合：創口整齊，無明顯皮膚缺損者。跨越關節、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直的，采用Z成形術。
2、張力過大或皮膚缺損：①基底部軟組織良好或深部重要組織（肌腱、神經、骨關節）能用周圍軟組織覆蓋著，自體游離植皮。②深部重要組織外露：不適宜游離植皮。可選用局部轉移皮瓣、帶蒂皮瓣移植修復。
3、污染嚴重，受傷時間長，感染可能性大：清除異物和明顯壞死組織后生理鹽水濕敷，3～5d后再次清創延期縫合或植皮。
四、正確術后處理
1、功能位固定：血管吻合2w；肌肉縫合3～4w；神經修復4～6w；關節脫位3w；骨折4～6w.
2、TNT肌注。
3、隔開手指包扎并暴露指尖和橈動脈。
4、應用抗生素。
手外傷清洗創口的具體步驟是：
A 用0.1%的新潔爾滅沖洗創口；B 用生理鹽水沖洗創口后沖創口周圍；C 先用碘酒，酒精消毒，再清洗創口；D 用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外E 先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創口周圍，最后再沖洗創口。
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