現(xiàn)狀 正是水痘發(fā)病上升季節(jié)
雖然秋季并不是水痘的高發(fā)季節(jié)，但由于水痘的傳染性強(qiáng)，所以在剛開(kāi)學(xué)時(shí)，很容易造成群發(fā)。因而在目前，預(yù)防水痘極其重要。最近一段時(shí)間接診了不少水痘病人，主要集中在幼兒園和上小學(xué)的孩子身上。幼兒園和上小學(xué)的孩子都屬于易感人群，水痘的傳染性又比較強(qiáng)，這些小患者大多是被周圍孩子傳染的。
渠道 水痘主要通過(guò)呼吸道傳播
水痘是一種常見(jiàn)的傳染病，是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的，主要通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播，發(fā)病前兩天及病后的五天，病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒，通過(guò)飛沫進(jìn)入空氣進(jìn)行傳播。病毒進(jìn)入體內(nèi)后９５％的人都會(huì)發(fā)病。
水痘病毒的傳染性很強(qiáng)，通過(guò)空氣或接觸病人及病人用過(guò)的衣褥、用具等都可以被傳染。任何年齡段的人都會(huì)得水痘，但主要以小孩子為主，一般７０％的人體內(nèi)都有抗水痘病毒的抗體，１８％１—３歲孩子的體內(nèi)有抗體，５０％４—６歲孩子的體內(nèi)有抗體，２０歲以上的人有９３％體內(nèi)有抗體。
水痘的潛伏期為１２—２１天，大多為１４—１５天，以發(fā)熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特征，水痘常成批出現(xiàn)，開(kāi)始是一個(gè)小紅點(diǎn)，變成水皰，然后塌陷，最后結(jié)痂，所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長(zhǎng)出，多見(jiàn)于頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位，另外病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會(huì)出現(xiàn)潰瘍。
診斷 當(dāng)心水痘引起并發(fā)癥
得水痘期間可能會(huì)發(fā)生內(nèi)臟脂肪變性綜合征，損傷腦及肝臟，死亡率在１０％以上。同時(shí)水痘會(huì)引起一些并發(fā)癥，如繼發(fā)性細(xì)菌感染、敗血癥、肺炎、內(nèi)臟脂肪變性綜合征、肝炎、血小板減少性紫癜等，病人出現(xiàn)并發(fā)癥后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。新生兒患水痘的病死率很高，可達(dá)２０％－３０％，另外成年人患水痘后病情要比小孩子嚴(yán)重，還有本身有重大疾病、機(jī)體抵抗力低的人，如果患了水痘，那病死率也很高。
誤區(qū) 一味吃促進(jìn)發(fā)疹的藥
誤區(qū)之一：認(rèn)為水痘出得越多越好，因而一味地給孩子吃促進(jìn)發(fā)疹的藥。
后果：這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集，使病情加重，孩子會(huì)感到奇癢難忍，煩躁不安，甚至用手去抓，輕者會(huì)留下疤痕，重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在血液中生長(zhǎng)繁殖引起敗血癥。
誤區(qū)之二：將水痘和手足口病相混淆。
后果：由于小兒手足口病的發(fā)病與水痘類似，皮疹也有相似之處，所以有時(shí)容易混淆不清。但是，兩者之間還是具有很多不同點(diǎn)：
鑒別點(diǎn)１：小兒手足口病是由腸道病中的柯薩奇１６病毒引發(fā)，好發(fā)于每年的４－５月，６－７月份是發(fā)病的最高峰，８月份開(kāi)始下降，９月份以后就很少見(jiàn)了，因此小兒手足口病的發(fā)病很有季節(jié)性；而水痘是由水痘病毒引起的一種急性傳染病，主要發(fā)病季節(jié)是在冬春，夏季較少見(jiàn)。
鑒別點(diǎn)２：小兒手足口病的患兒，通常以３歲以下的寶寶最為多見(jiàn)，其次是３－５歲的寶寶；而水痘患兒１－６歲均可多見(jiàn)。
鑒別點(diǎn)３：小兒手足口病患兒的皮疹主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部，尤其是口腔黏膜多數(shù)都出疹子，同時(shí)伴發(fā)口炎或口腔潰瘍的也較多；而水痘的皮疹呈向心性分布，即軀干處較多，四肢、頭面部少，手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見(jiàn)。
鑒別點(diǎn)４：小兒手足口病患病痊愈后，不會(huì)獲得免疫力；而嬰幼兒患過(guò)一次水痘，病愈后即可獲得永久性的免疫。
鑒別點(diǎn)５：正在使用激素的寶寶與小兒手足口病的患兒接觸，不會(huì)病情加重；而與水痘患兒接觸，則會(huì)使他們的病情很快加劇。
處方 被褥要勤曬
水痘傳染期為出疹前２—５天，出疹后的５—６天，水痘患兒應(yīng)在家隔離直至全部結(jié)痂。發(fā)熱時(shí)要讓病兒休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開(kāi)水和果汁水。為了防止用手抓破皰疹，要把孩子的指甲剪短。另外，病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過(guò)緊的衣服和蓋過(guò)厚的被子，而造成過(guò)熱引起疹子發(fā)癢。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)