輸卵管良性腫瘤極為少見，迄今文獻報道的輸卵管良性腫瘤僅300例，而且多為小數量病例報道或僅是個案報道，故很難確切估計輸卵管良性腫瘤的發病率。
輸卵管原發性良性腫瘤來源于副中腎管或中腎管。根據米勒氏細胞類型大致可分為：
①上皮細胞瘤：腺瘤樣瘤、乳頭狀瘤、息肉；
②內皮細胞瘤：血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊腫；
③中胚葉瘤：平滑肌瘤、脂肪瘤、軟骨瘤、骨瘤；
④畸胎樣瘤：畸胎瘤、甲狀腺腫。其中以輸卵管腺樣瘤與乳頭狀瘤較為常見，其次為平滑肌瘤、畸胎瘤。
輸卵管良性腫瘤常無臨床癥狀，故很少在術前作出診斷。最后診斷取決于病理組織檢查。
治療方法為輸卵管切除術。預后好。
（一）輸卵管腺樣瘤
輸卵管腺樣瘤為最常見的一種輸卵管良性腫瘤，多見于生育年齡婦女，80％以上患者伴有子宮肌瘤，未見惡變。其組織來源尚有爭議，認為是間皮、淋巴管內皮或血管內皮來源等，最近通過電鏡研究，支持腫瘤由間皮來源的說法。
腫瘤直徑一般l～3cm，位于輸卵管漿膜下，無完整包膜，但與周圍組織界限清楚。實性，切面呈灰白色或灰色。
臨缶床上多無癥狀，往往在伴發其他疾病如子宮肌瘤、慢性輸卵管炎時才發現。治療為手術切除患側輸卵管。預后良好。
（二）輸卵管乳頭狀瘤
輸卵管乳頭狀瘤來源于輸卵管上皮，一般生長在輸卵管粘膜并向輸卵管腔突出，呈疣狀或菜花樣，直徑為1-2cm（圖7一1）。常發生在生育年齡婦女，與輸卵管積水并發率較高，偶爾亦與輸卵管結核或淋病并存。早期無癥狀，因患者常常合并輸卵管周圍炎，故患者可主訴不孕、腹痛及月經過多等癥狀。隨著腫瘤的發展，逐漸出現陰道排液，合并感染時，呈膿性。管內液也可流向腹腔形成腹水，盆腔檢查可觸及腫塊。少數可發生惡變而成乳頭狀癌。
手術切除患側輸卵管，如果有惡變，按輸卵管癌處理。
（三）輸卵管囊性及實性畸胎瘤
輸卵管囊性及實性畸胎瘤極為少見，至今國外報道45例，國內報道僅1例。一般為單側病變，雙側較少見，大部分腫瘤生長在輸卵管峽部或壺腹部，呈囊性病變，亦有少數是實性病變。腫瘤大小為0·7～20cm。發病年齡一般在21—60歲。常見癥狀為下腹部疼痛、痛經、月經不規則及絕經后出血，由于無典型的臨床癥狀或無癥狀，術前往往不能發現。
手術切除患側輸卵管。
（四）輸卵管平滑肌瘤
輸卵管平滑肌瘤較少見，其發生和來源同子宮平滑肌瘤，亦可以發生退行性變，平滑肌瘤可發生在輸卵管任何部位，較小，單個、實性、表面光滑；臨床上常無癥狀，偶爾肌瘤較大時，可壓迫輸卵管腔而致不育及輸卵管妊娠，也可引起輸卵管扭轉而發生腹痛。
手術切除患側輸卵管。
（五）輸卵管血管瘤
輸卵管血管瘤罕見，至今僅報道7例。輸卵管血管瘤位于漿膜下肌層內，分界不清，可見很多不規則小血管間隙，血管被疏松結締組織及平滑肌纖維分隔。臨床無癥狀，血管破裂時，可出現腹痛。
手術切除患側輸卵管。（實習編輯：曉東）
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