輸卵管腫瘤可以分為兩種類型：良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤又稱作輸卵管癌。一般輸卵管良性腫瘤很少見，輸卵管良性腫瘤組織類型多，一般腺瘤樣瘤相對多見。由于腫瘤體積小、沒有癥狀，很難診斷輸卵管腫瘤是良性還是惡性？
輸卵管惡性腫瘤有原發性和繼發性兩種。絕大多數為繼發性癌，占輸卵管惡性腫瘤的80％一90％，原發灶多位于宮體和卵巢，少數由宮頸癌、直腸癌或乳癌轉移而來。轉移途徑主要有直接蔓延及淋巴轉移。病灶首先侵犯輸卵管漿膜層，組織形態與原發灶相同。癥狀、體征和治療取決于原發灶，預后不良。
原發性輸卵管癌是女性生殖道惡性腫瘤中少見的腫瘤，其發病率僅占婦科惡性腫瘤的0.5％，平均發病年齡為52歲，多發生于絕經后。由于輸卵管良性腫瘤少見且對人體危害不大，所以我今天重點給大家講解原發性輸卵管癌。
原發性輸卵管癌的病因尚不太明確，70%的患者有慢性輸卵管炎，50%有不孕史，推斷慢性輸卵管炎性刺激可能是發病誘因。慢性輸卵管炎雖多見，但輸卵管癌患者卻罕見，炎癥即使與發病有關，但并非是唯一誘因。
原發性輸卵管癌單側居多，好發于壺腹部，病灶起自輸卵管粘膜，早期呈結節狀增大，病程逐漸進展，輸卵管增粗形如臘腸。切面見輸卵管管腔擴大，壁薄，乳頭狀或菜花狀贅生物。傘有時封閉，內有血性液體，外觀類似輸卵管積水。鏡下為腺癌，根據癌細胞分化程度及組織結構分為三級：
ⅰ級為乳頭型，惡性程度低；
ⅱ級為乳頭腺泡型，惡性程度高；
ⅲ級為腺泡髓樣型，惡性程度最高。
輸卵管癌早期無癥狀，體征常不典型，易被忽視或延誤診斷，臨床上常表現為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，稱輸卵管癌“三聯征”。
原發性輸卵管癌的患者常有哪些臨床表現呢？
一、陰道排液：最常見。排液為漿液性黃水，量或多或少，呈間歇性，有時為血性，一般無臭味。當癌灶壞死或浸潤血管時，可出現陰道流血。
二、腹痛：多發生于患側，為鈍痛，以后逐漸加劇呈痙攣性絞痛。當陰道排出水樣或血性液體后，疼痛常隨之緩解。
三、腹塊：部分患者捫及下腹部腫塊，大小不一，表面光滑。婦科檢查可捫及腫塊，位于子宮一側或后方，活度受限或固定不動。
四、腹水：較少見，呈淡黃色，有時呈血性。
此外，有些病人還可并發不育、消瘦等癥狀，但這些都不是輸卵管癌的特有癥狀，應該引起警惕的最主要癥狀是陰道排液。如出現不明原因的陰道排液就應立即去醫院檢查。（實習編輯：曉東）
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