肝素:為首選藥。肝素為帶陰電荷的酸性多電解質(zhì)分子,結(jié)合到血管內(nèi)皮表面可防止血栓形成,也可與抗凝血酶ⅲ(at-ⅲ)結(jié)合促其活化而抑制凝血酶及xa。應(yīng)同時(shí)給at-ⅲ或新鮮血漿。據(jù)報(bào)道腎病患者每天皮下注射1~2次肝素預(yù)防靜脈血栓獲得良好效果。
肝素100u/(kg·次)加至葡萄糖中緩慢靜點(diǎn),1~2次/d,或以此量開(kāi)始一次后再用25u/(kg·h)持續(xù)靜脈輸入,劑量可參考試管法凝血時(shí)間進(jìn)行調(diào)整,使凝血時(shí)間延長(zhǎng)至正常的2~2.5倍,持續(xù)應(yīng)用5~7天或更長(zhǎng),直到血小板恢復(fù)正常或腎功能改善。腎臟恢復(fù)到正常大小時(shí)。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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