輸卵管炎癥是婦科臨床常見病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年來以性傳播疾病(std)淋菌性,沙眼衣原體性輸卵管炎癥導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì),防治生殖道感染,對(duì)不孕癥至關(guān)重要。
急性輸卵管治療不徹底極易轉(zhuǎn)化為慢性,易形成阻塞。并提醒廣大女性朋友注意相關(guān)病因方面的預(yù)防。總結(jié)病因如下:
1、病原微生物 std的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等;非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。
2、機(jī)體抵抗力減弱。
(1)流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的檢查或治療時(shí)防治感染措施不嚴(yán)格,如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù),子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等。
(3)由鄰近組織器官炎癥波及而感染,主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染;亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。
(4)性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子。
急性輸卵管炎可能出現(xiàn)的病理改變:急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主,如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出,腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔膿腫;炎癥擴(kuò)散到卵巢,形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿,多見于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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