輸卵管堵塞是不孕癥的常見原因,占不孕患者的1/3,近年來有逐漸上升的趨勢,是不孕癥的治療難題。它分為原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管堵塞。
1.原發(fā)性輸卵管堵塞:即先天性的,出生時就有的,這種堵塞極為少見;
2.繼發(fā)性輸卵管堵塞:即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見,是因一些疾病因素及人為因素造成的,也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素。
繼發(fā)性的原因分有機械性和病理性。
(1)機械性輸卵管堵塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊,藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時由于子宮收縮及流產(chǎn)時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管堵塞。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管堵塞,計劃生育中所進行的輸卵管粘堵術(shù)等;輸卵管受到一些刺激時會發(fā)生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻.不過在機械性輸卵管堵塞中這樣的機會機會還是少見的,最常見的是在不孕癥病因?qū)ふ視r進行輸卵管通暢性檢查時所引起,如輸卵管通液檢查,輸卵管造影檢查,腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等,由于醫(yī)生技術(shù)操作粗暴,技術(shù)操作不成熟;或由于患者自身對痛疼過于敏感等所引起輸卵管間質(zhì)部痙攣造成的假性堵塞,此種情況在經(jīng)x線的子宮輸卵管造影檢查片子的閱讀時有經(jīng)驗的輸卵管專業(yè)醫(yī)生可以通過特殊的造影影像學(xué)表現(xiàn)來進行診斷。機械性堵塞在輸卵管堵塞中占的比例并不大,最常見的輸卵管堵塞的原因是病理性的不通。
(2)病理性多數(shù)則由輸卵管病變引起,最常見的是輸卵管出現(xiàn)炎性病變,輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起,這種炎癥往往是一過性的,短暫的,但由于感染性炎癥所引起的輸卵管堵塞將是永久性的,不可自愈的。(實習(xí)編輯:曉東)
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