念珠菌外陰陰道炎:陰道瘙癢和白帶增多是本病的突出表現。局部瘙癢,由于搔抓,小陰唇可出現腫脹,表皮剝蝕、抓痕及膿皰等。陰道分泌物增多呈粘稠、奶酪樣或豆渣樣,味道臭。并可有陰道疼痛,刺激感及性交困難等。檢查可見陰道壁粘膜上有白色假膜,脫落后可有紅斑或糜爛面,陰道壁充血水腫。部分無癥狀健康婦女陰道內可分離出念珠菌。但不一定引起陰道炎,妊娠、口服避孕藥或抗生素、糖尿病或穿緊身不透氣內褲時可作為陰道炎的誘發因素。
白色念珠菌的外陰、陰道炎主要表現為:
①外陰奇癢,陰道瘙癢和灼熱感,癥狀一般由輕度到不能耐受。偶有排尿困難和性交痛。
②外陰皮膚和陰道粘膜發紅、水腫,有白色凝乳狀或片塊狀膜樣物附著,易剝離,其下可有糜爛或淺潰瘍。
③陰道分泌物正常或明顯增多。分泌物性質不定。白帶很多,呈水樣、面糊樣、豆渣樣或膿樣,其中有大小不等的乳酪樣白色塊狀物或豆腐渣樣物。通常無氣味。
④會陰、肛周、腹股溝部皮膚也可被累及,出現紅斑、丘疹和小膿疙瘩。
女性生殖器念珠菌病的并發癥主要是女性念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎),因為分泌物對外陰的刺激,加上繼發感染,引起念珠菌性外陰炎。此時,大陰唇、小陰唇、陰阜、外陰周圍及大腿內側出現紅斑、糜爛,表面有濕潤性白色鱗屑,紅斑周圍可出現血丘疹、小水皰等,有明顯的瘙癢感。(實習編輯:悅木)
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