慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。
糖尿病腎衰竭是最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥。糖尿病腎衰竭的早期癥狀不明顯,若診斷和治療不及時,可使糖尿病腎衰竭的病情逐漸進(jìn)展,繼而出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂直至糖尿病腎功能衰竭,糖尿病腎衰竭患者或喪失勞動能力或?qū)е滤劳觥?/p>
糖尿病腎衰竭在臨床上分為五期,即腎小球高濾過期、靜息期、微量蛋白尿期、臨床期和腎功能衰竭期。開始腎小球率過濾增高和腎臟輕度腫大;第二期時,在運(yùn)動后出現(xiàn)尿蛋白排量增高,腎小球結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損害;第三期,持續(xù)微量尿蛋白增高,這是診斷糖尿病腎衰竭的早期指標(biāo),前三期是糖尿病腎衰竭的早期,若進(jìn)行有效治療可以逆轉(zhuǎn)病情;一旦大量蛋白尿(尿蛋白試紙呈陽性)出現(xiàn),就進(jìn)入第四期即臨床糖尿病腎衰竭期,則腎病的進(jìn)展只能被延緩,而不能停止。進(jìn)入第五期后,臨床癥狀進(jìn)一步加重,可出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),甚至出現(xiàn)尿毒癥性腦功能障礙,最終死于尿毒癥性昏迷、繼發(fā)感染、心功能不全和心腦血管意外。
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