新生兒的嘔吐調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完全，胃容量小而呈水乎位，胃入口 ( 賁門 ) 處括約肌較松，因此，容易發(fā)生嘔吐，尤其在喂養(yǎng)不當(dāng)時更容易發(fā)生。但是很多新生兒疾病，包括先天性畸形等，常常首先出現(xiàn)的癥狀也是嘔吐，因此必須對它重視，以免延誤對各種疾病的及時診斷，失去治療的機會。
新生兒嘔吐的主要原因發(fā)生嘔吐的日齡、嘔吐次數(shù)與嘔吐性質(zhì)、嘔吐內(nèi)容物、全身狀況及腹脹等，對于鑒別嘔吐原因有一定價值。
剛生下不久，還未開奶就開始嘔吐，吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物，全身情況尚好，胎糞排出正常，無腹脹，分娩時有產(chǎn)程過長或窒息者，可能因吞入過多羊水引起，待羊水吐盡后，嘔吐自然停止。少數(shù)嘔吐嚴(yán)重者需用導(dǎo)管抽出胃內(nèi)容物，并用生理鹽水洗胃，癥狀便可緩解。
對于因難產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引助產(chǎn)等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發(fā)生嘔吐，需謹(jǐn)防顱內(nèi)出血，這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囪飽滿等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，全身情況亦較差。出生不久，或剛開奶，一吃即嘔吐，無胎糞排出或排出量極少時，常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的，灌腸后大便通暢即解除。
消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、無肛門等情況，除嘔吐和無胎糞 ( 或極少 ) 排出等共有癥狀外，如梗阻位置較高，則嘔吐頻繁，腹脹不明顯，或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的，嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的，嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物中可有糞便，腹脹明顯。對這類畸形的患兒，應(yīng)盡量爭取早日手術(shù)治療。（實習(xí)編輯：小鹿）
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