胎糞吸入綜合癥是胎盤功能不全的并發癥,如母親發生先兆子癇、妊娠高血壓和過期產等情況下,胎兒容易發生呼吸窘迫從而將排出的胎糞吸入肺內。據統計,胎糞吸入綜合癥在新生兒中的發病率占1.2%—2.2%,對新生兒的生命造成重大的威脅。那么究竟什么是胎糞吸入綜合征呢?
由于各種原因引起胎兒在子宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發生氣道阻塞、肺內炎癥以及其他一系列并發癥的癥狀即為胎糞吸入綜合癥。在妊娠高血壓和過期產的新生兒最常見。由于吸入的胎糞會部分甚至全部阻塞寶寶的呼吸道,雖然嬰兒吸氣的時候,空氣也能穿過粘滿胎糞的氣道,但是當呼氣的時候,卻無法沖破胎糞的“阻撓”,導致呼吸困難。胎糞吸入綜合癥的嚴重程度取決于嬰兒吸入胎糞的量及宮內缺氧的程度。胎糞吸入綜合癥的其他高危因素包括:妊娠期過長、母親過度吸煙或者母親患有糖尿病、高血壓、慢性呼吸疾病等疾病。
那么胎糞吸入綜合癥有哪些癥狀呢?嬰兒出生后,醫生會通過體檢發現一些胎糞吸入的癥狀,包括:羊水中有胎糞或黃綠色的污點。寶寶的皮膚、指甲染有異常顏色——呈黃綠色。呼吸有問題——呼吸急促、呼吸困難甚至呼吸暫停。阿氏評分較低(新生兒膚色,心跳,生理反應,呼吸,肌張力方面的測試)。寶寶身體軟弱,不結實,甚至出現妊娠期過長癥狀,比如指甲過長。
輕度患兒的癥狀:如果新生兒出生時少量胎糞吸入,經呼吸道吸出胎糞后,看起來很活躍,各方面體癥都不錯,心跳很強壯(大于100bpm),醫生會耐心觀察寶寶的胎糞吸入癥狀,一般來說,出生后24小時會集中表現出來。通過對嬰兒呼吸頻率,聲帶情況和膚色狀況等方面的觀察來確定治療方案。
中度患兒的癥狀:如果新生兒吸入胎糞,而且狀態低迷,心跳頻率較低(小于100bpm),肌張力低,那么要盡可能地清理呼吸通道,減少胎糞的吸入量。通過寶寶的口腔或者鼻腔,插入一根管子,慢慢將吸入胎糞吸出,直至吸凈為止。以后醫生會根據具體情況作相應治療。
新生兒發生胎糞吸入綜合征時,治療要從生產過程開始。當寶寶的頭娩出時,醫生在嬰兒第一次有效呼吸之前,盡快從鼻子和口腔中吸出胎糞。接下來醫生還會進行肺部聽診,一次血液檢查,也稱為血液氣體分析,看嬰兒是否吸入足夠的氧氣;胸部x光還可以顯示出胎糞吸入嬰兒的肺部情況。吸入胎糞的新生兒,都要在醫院進行治療,根據情況的嚴重程度,給于吸氧或呼吸機輔助呼吸治療及藥物治療,在出生后幾天或幾周之后,都會有明顯的好轉。但嚴重的會造成肺出血、腦缺氧出血,甚至死亡。
綜上所述,以上是關于胎糞吸入綜合征的相關知識的介紹,希望對您了解這方面的知識有所幫助。(實習編輯:小鹿)
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