1、羊水中混有胎糞 是診斷mas的先決條件，包括①分娩時可見羊水混胎糞;②患兒皮膚、臍窩和指、趾甲床留有胎糞痕跡;③口、鼻腔吸引物中含有胎糞;④器官內吸引物中可見胎糞可確診。
2、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 癥狀的輕重與吸入羊水的物理性狀(混懸液或塊狀胎糞等)及量有關。吸入少量和混合均勻羊水者，可無癥狀或癥狀較輕，吸入大量混有粘稠胎糞羊水者，可致死胎或后生不久死亡。一般常于生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促(>60次/分)、發(fā)紺、鼻翼扇動和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。少數(shù)患兒也可出現(xiàn)呼氣性呻吟，胸廓前后徑增加，早期兩肺部有關酣音或粗濕羅音，以后出現(xiàn)中、細濕羅音。如呼吸窘迫突然加重和一側呼吸音明顯減弱，應懷疑發(fā)生氣胸。
3、pphn表現(xiàn) 嚴重mas常伴有pphn，主要表現(xiàn)為嚴重發(fā)紺，其特點為：吸氧濃度大于60%，發(fā)紺仍不環(huán)節(jié)，哭鬧、不如或躁動時發(fā)紺加重，發(fā)紺程度與腹部體征不平衡(發(fā)紺重、肺部體征輕)胸骨左緣第2肋間可聞其收縮期噪音，嚴重者可出現(xiàn)休克和心力衰竭。 發(fā)紺也是嚴重肺部疾病及青紫型先天性心臟病的主要表現(xiàn)，臨床上可作以下試驗予以鑒別。①高氧試驗：吸入純氧15分鐘，如pao2或經(jīng)皮氧飽和度(tcso2)較前明顯增加，提示肺部疾病所致;②高氧—高通氣試驗：經(jīng)氣管插管純氧抱球，以60—80次/分的頻率通氣10—15分鐘，若pao2較通氣前升高>30mmhg(4.0kpa)或tcso2升高>8%，提示pphn存在;③動脈導管前、后血氧分壓差：測定動脈導管前(右橈或顳動脈)和動脈導管后(臍或下肢動脈)的pao2或tcso2，如pao2差值>15mmhg(2.0kpa)或tcso2差值>10%，表明存在動脈導管水平分流的pghn，但卵圓孔水平分流的pphn則無明顯差異。 嚴重mas可并發(fā)hie、紅細胞增多癥、低血糖、低鈣血癥，多器官功能障礙及肺出血等。（實習編輯：小鹿）
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