糖尿病是血中胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致血糖過(guò)高，出現(xiàn)尿糖的現(xiàn)象，進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現(xiàn)，重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，我國(guó)患病率1980年調(diào)查占人群的0.67%，但上海統(tǒng)計(jì)1978-1989年由1.01上升為2.23%。其中增加主要是2型患者。以上事實(shí)說(shuō)明，隨著人們社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的提高，糖尿病(特別是2型)病人有迅速增加的勢(shì)頭不容忽視。
糖尿病的病因
1、遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線(xiàn)粒體基因等。
2、環(huán)境因素
進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。
糖尿病的早期癥狀
很多糖尿病患者并沒(méi)有典型的三多一少癥狀(吃得多、喝得多、尿得多，不明原因體重減少)，因此即使身體發(fā)出了一些警告，也沒(méi)有考慮是糖尿病的可能，從而貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。其實(shí)，只要細(xì)心發(fā)現(xiàn)，別忽視身體上的某些異常變化，發(fā)現(xiàn)糖尿病或許并不難。
1、性功能障礙
特別是中年肥胖的性功能障礙者，可考慮糖尿病的可能，需及時(shí)檢查血糖情況。
2、突如其來(lái)的視力減退
突然發(fā)生，或迅速加重的近視、視力模糊等視力減退的情況發(fā)生時(shí)，在找不到原因的情況下，可考慮檢查一下血糖。
3、餐后低血糖
糖尿病早期由于胰島素分泌過(guò)程緩慢，當(dāng)達(dá)到胰島素分泌達(dá)高峰時(shí)，餐后血糖高峰已過(guò)，因此可出現(xiàn)低血糖的情況。如果在兩餐中間的時(shí)間，經(jīng)常發(fā)生頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)，需警惕糖尿病的可能。
4、皮膚瘙癢
當(dāng)身體的皮膚經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的瘙癢，特別是老年人，除考慮老年性皮膚瘙癢外，也不能排除糖尿病的可能，需及時(shí)檢查血糖。
5、腹瀉
每日腹瀉次數(shù)2~10次不等，常于餐后、夜間或清晨排便，大便不成形或是脂肪瀉，表現(xiàn)為頑固或間歇性的腹瀉時(shí)，也要考慮是否存在糖尿病的可能，需進(jìn)一步化驗(yàn)血液。
6、感染
不明原因的感染，這種感染可以發(fā)生在皮膚、口腔、泌尿系統(tǒng)、肺部等部位，其特點(diǎn)就是感染反復(fù)發(fā)生，纏綿難愈，也要考慮檢查血糖及尿糖情況。此外，臨床資料顯示約10%~15%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)肺結(jié)核，因此當(dāng)肺結(jié)核發(fā)展特別迅速，病情重，療效差時(shí)，也要考慮是否存在糖尿病的可能。
7、肢端麻木
40%左右的糖尿病患者可出現(xiàn)手足麻木，肢端感覺(jué)減退或消失;有些人會(huì)感覺(jué)走路時(shí)就像踏在棉花上一樣。當(dāng)出現(xiàn)原因不明的肢端麻木時(shí)，不能忽視了檢查血糖及尿糖的情況。
此外，不明原因經(jīng)常有饑餓感、疲勞感，或育齡期女性出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)，或娩出巨大兒的產(chǎn)婦，或三高人群，都應(yīng)注意定期檢查血糖及尿糖情況。
小貼士：當(dāng)你掌握了糖尿病的早期癥狀，可以更早的診斷是否有糖尿病，還能及時(shí)治療糖尿病，避免糖尿病的病情加重。
Tips：血糖參考值
正常血糖值：空腹血糖小于6.11mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于7.77mmol/L。
糖尿病診斷參考值：空腹血糖不低于7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不低于11.1mmol/L。
糖尿病前期參考值：空腹血糖6.1～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.8～11.1m
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